文档介绍：医患交流和医患沟通技巧
(一)医患沟通基本概念
【沟通与医患沟通】
沟通是信息传递和交流的过程。狭义的沟通是指人与人之间的沟通,即人际沟通。
获得信息
思想交流与感情分享
满足需求,维持心理平衡
减少冲突,改善人际关系
协调群体内行为,促进组织目标的实现与效率的提高
人际沟通的功能
医患沟通:在特殊情境下,为达到特殊目的所进行的人际沟通, 是人际沟通的特殊形式,即医者和患者之间进行的信息、观念、思想、情感和知识等方面的交流。
狭义的医患沟通,就是指在医疗卫生和保健工作中,医患双方围绕疾病、诊疗、健康及相关因素等主题,以医方为主导,通过各具特征的全方位信息的多途径交流,科学指引患者疾病的诊疗,提高现实医疗卫生服务水平。
广义的医患沟通,是指各类医务工作者、卫生管理人员及医疗卫生机构人员及医学教育工作者,围绕医疗卫生和健康服务的法律法规、政策制度、道德与规范、医疗技术与服务标准、医学人才培养等方面,以非诊疗服务的各种方式与社会各界进行的沟通交流。它是在狭义医患沟通的基础上衍生出来医患沟通,它不仅有利于医患双方个体的信任合作及关系融洽,更重要的是它能促进医学发展和社会进步。
【沟通的主体和客体】
医疗机构中的医务人员
医疗卫生系统工作的其他各类人员
与医疗卫生相关机构的工作人员
医患沟通的主体
医患沟通的客体
医者
患者
(狭义的概念)寻求医疗帮助的病人、病人的家属或病人的法律监护人
(广义的概念)包括病人的亲戚、朋友以及利益相关的个人、团体和单位
(广义的概念)有些政府机构、部门、单位和团体的角色在不同的情境会发生变化,在此时可能是客体,在彼时可能是主体,这主要是由利益关系决定的。
【人际关系与医患关系】
人际关系是人与人在直接交往和互动过程中建立起来的互利性情感联系。
人际关系特点
①个体性②直接性③情感性④互利性⑤互动性
人际需求
①包容需求:包容别人或被别人包容。
②支配需求:控制别人或被别人控制。
③感情需求:爱别人或被别人爱。
【人际关系的发展】
定向阶段
情感探索阶段
情感交流阶段
稳定交往阶段
渐进过程
【人际交往的原则】
相互性原则
重视、支持、喜欢和接纳是基础,相互性是前提。
交换性原则
交往必须对双方都是有价值的, 各取所需,双方都感到“得大于失”或“得失平衡”。
价值保护原则
首先要展示自己的价值,其次要肯定别人的价值。
医患关系是一种特殊的人际关系, 发生在医者与患者之间, 医者在这种关系中应起主导作用。医患关系是一种服务和被服务的关系。
医患关系模式
①主动—被动模式
②指导—合作模式
③共同参与模式
三种医患关系模式对比
模式
医者 角色
患者 角色
适应人群
处理方法
两者关系
主动—被动模式
主动角色
被动接受治疗
适用于有意识障碍者、严重脑损害致交流障碍者和重性精神病患者
医务人员应与患者家属加强交流,处理好医患双方的关系,使患者家属配合并协助诊疗。
医患之间不能或没有真正沟通
指导—合作模式
治疗者和指导者角色
依从性好、被动地配合诊疗
适用于患者意识清楚,没有交流障碍,但病情较重,依赖性强,文化程度低、如儿童或老年人
通过对患者足够关心,容易得到患者的好评,若没有第三方参与,很少发生医疗纠纷,所以仍应与患者的亲属处理好关系。
医患之间能够很好地合作
共同参与模式
技术顾问
积极主动地参与诊疗活动
适用于非急性轻症、主动性强、文化层次高的患者
医务人员要充分尊重患者的权利,加强沟通,处理好医患关系。
双方共同商讨诊疗方案,可以平等地交谈。