文档介绍：药师工作 临床化
刘长灯
药师为何要下临床?
一、根据法规、指南
药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病的诊断、治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量。
《医院机构药事管理暂行规定》
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药师为何要下临床?
临床药师的设置应与医院的等级规模相适应。原则上三级医院不少于5名,二级医院不少于3名,一级医院不少于1名。
三级医院临床药师应是专科化的,二级医院临床药师可以侧重某一临床专科用药或抗菌药物或抗肿瘤药物的临床应用,一级医院的临床药师可以是通科用药。
《医疗质量万里行》
《临床药师工作指南》
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药师为何要下临床?
二、根据临床需求
医生:对疾病的了解比较透彻,但对药物的结构特点、作用机制、体内过程等信息的掌握远不能满足临床合理用药的需求,需要药师的协助。
药师:能掌握药物的理化性质和药理作用,但面对千变万化的病情和千差万别的个体,如何合理选用药物并实施个体化治疗,在医疗实践中还没有绝对的发言权。
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药师为何要下临床?
临床上经常出现这样一种现象:
诊断相同,症状相同,同一药物治疗,血药浓度也相同,而疗效却大相径庭,用传统的药代动力学原理无法解释。
现代解释:个体差异或者遗传多态性,即与药物转运或作用相关的位点(如载体、受体、离子通道、药物代谢酶等)发生了变异有关。
面对千变万化的病人,临床经验用药显得很无力,需要更为系统和科学的方法来制定个体化用药方案。
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临床药师工作内容
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1、参与临床药物治疗
临床药师平均每年参加临床实践工作的时间不得少于40周,平均每周在临床的参与临床用药实践工作时间不得少于80%。
参与查房,并做相应记录
书写药历
协助医师制定个体化给药方案
参与医疗和药学会诊
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1、参与临床药物治疗
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