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临床医学本科中药学课件.doc

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文档介绍

文档介绍:中药学
一概况:
(一)中药的概念:

、加工、炮制、制剂的药统称的中药。
中药与草药区别
中药:全国公认、普遍使用、药典或中药手册记载
草药:全国未公认、局部使用、药典或中药手册未记载
中药来源
中药贡献


保障人民健康和民族繁衍。
第一节中药基本知识
、采集、干燥和贮存
(一)产地:
产地不同,质量存在显著差异。
主要依赖产地自然条件(土壤、水质、气候、日照、雨
量、肥料)
具备:地域特点、历史悠久、品种优良、疗效突出的称“地道药材”
(二)采集
根据不同中药类别,选择不同时节(有效成分含量最多)和方法采集:

全草类:枝叶茂盛,花朵初开
植叶类:花蕾将放或盛开时
物花及花粉类:含包未放时
药果实和种子类:成熟时
根及根茎类:初春或秋末时
树皮及根皮类:春夏间
:在生长、活动季节(夏秋)
:全年可采挖(择优)
(三)干燥
1、晒干法。
2、阴干法。
3、烘干法。
4、石灰干燥法。
5、远红外线和微波干燥法。
贮存:干燥、低温、避光、密闭、化学药物薰条、剧毒药与一般药分存

对药物在应用或制成各种剂型前进行必要的加工处理称炮制。
(一)炮制目的
消除或降低毒负作用、增强药效、改变药物性能、利于贮存、便于服用
(二)炮制方法
修治法、水制法、火制法、水火共制法、其他制法、辅料炮制法

把中药治病的多种多样的性质和作用加以概括,即药性、药味、归经、升降浮沉及有毒、无毒等,统称中药的性能。
中药性能: 四气、五味;升降浮沉;归经、毒性
(一)四气
寒、热、温、凉四种不同的药性称四气,又称四性。
平性药:不寒不热作用平和。淡渗利湿,治湿证。
(二)五味
药物辛、甘、酸、苦、咸五种滋味称五味
(三)中药毒性
对脏腑组织器官功能有毒副作用的中药称中药毒性.

(1)大毒(2)有毒(3)小毒

五个方面: 用药配伍用药禁忌中药用量中药煎法中药服法
何谓配伍?
根据不同的病情、临床辨证、药物性能,有选择地将两种或两种以上的药物合用称配伍。
何谓七情?
把单味药的应用和药物的配伍关系总结为七个方面称药物的“七情”。
:
用单味药治疗疾病
如人参——治疗气虚欲脱证
: (兄弟关系,共同作战)
例:石膏、知母合用,明显增强清热泻火的疗效。
(主仆关系,协同作战)
主药、辅药合用,辅药可提高主药功效的配伍
例:主药:吴茱萸,辅药:生姜暖肝温胃等作用
合用时,生姜可增强吴茱萸
: (减副或消副)
两药合用时,一种药物毒副作用被另一种药物抑制,使其毒副作用减轻或消失的配伍。
例:
生姜能减轻或消除生半夏、生南星毒性或副作用
生半夏、生南星畏生姜。
: (清或除毒)
两药合用时,一种药物能清除另一种药物毒副作用的配伍。
例:金钱草杀雷公藤毒。防风杀***毒。
: (破坏团结,不可取!)
两药合用时,一种药物能破坏另一种药物的
功效,使其作用减弱或消失的配伍。
例: 生姜(温热)恶黄芩(凉寒)
黄芩削弱生姜温胃止呕作用
: (内战,祸国殃民,不可取!)
两药合用时,产生毒副作用的配伍。
例:细辛配伍藜芦,可导致实验动物中毒死亡。
需牢记“十八反”、“十九畏”用药配伍禁忌。
六情配伍利弊
相恶: 有拮抗(抵消或削弱)作用。(不可取)
相反:产生毒性反应或副作用。(更不可取)
第二节中药分类及常用中药
中药的分类共有18大类,选讲13类。
常用中药很多,要求掌握57种。

:具有发散功效,以发散表邪为主要作用,治疗表证的药物称表药。
:
辛温解表药—发散风寒—治表寒证
辛凉解表药—疏散风热—治表热证

L中病即止,不可久用或过量使用。
L阳虚自汗,阴虚盗汗
泻痢呕吐,吐血下血慎
麻疹已透,疮疡已溃用
热病后津液亏损
(一)辛温解表药
具有发散风寒,治疗外感风寒表证称辛温解表药。
共同点:味辛、性温、发汗作用强,治风寒表证

麻黄
味:辛;微苦,性:温
功效主治
——风寒表证
-寒喘证、热喘证(加清热药)
——水肿证
用量:3——10克
生用—发汗解表—风寒表实证
用法: 水煎服
炙用—止咳平喘—寒性咳嗽证
注意事项:量不宜大(发汗力强);体虚多汗,肺虚咳嗽忌用
桂枝
味:辛;甘、性:温
功效主治