文档介绍：关于印发《南通市第三人民医院
医疗废物长效管理制度》的通知
各科室:
根据《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》以及《江苏省医疗卫生机构医疗废物管理规定(试行)》、《南通市医疗卫生机构医疗废物长效管理制度(2011年版)》等相关法律、法规、文件的精神,结合我院实际情况,对2006年印发的《南通市第三人民医院
医疗废物管理规章制度》进行了修订,现将修订后的《南通市第三人民医院医疗废物长效管理制度》(以下简称《长效制度》)印发给你们,请遵照执行。自印发之日起,原《制度》同时废止。为保证《长效制度》顺利执行,提出以下要求:
一、进一步提高思想认识
医疗废物管理是医院感染管理的主要内容之一,也是医院管理的重要组成部分,科主任或科室负责人作为科室医疗废物管理第一责任人,必须从思想和行动上高度重视医疗废物管理工作,克服医疗废物管理属于护理管理范畴的观念。
二、进一步加强培训教育
科主任或科室负责人要组织全科人员认真学录,使每一位医务人员都能够熟悉、掌握,并按照要求进行管理。医院感染管理科近期将对学习情况、学习效果进行专项检查。
三、进一步落实关键措施
各科室要根据《长效制度》的要求,对医疗废物的分类、收集、处理等各个环节认真把关,责任到人,确保各项措施落实到位,确保医疗废物的安全管理。
四、进一步加大管理力度
各科室要进一步加强医疗废物管理工作力度,医疗废物管理监控部门也将采取定期检查与不定期抽查,月检查与专项检查相结合的办法进行考核,检查结果在季度反馈单、简报及医院感染管理会议中通报,促进我院医疗废物管理工作持续改进。
附件:南通市第三人民医院医疗废物长效管理制度
二0一二年二月二十三日
医疗废物长效管理制度
南通市第三人民医院
二0一二年二月
目录
一、医疗废物长效管理责任制
二、医疗废物长效管理责任制体系
三、医疗废物处理相关工作人员要求
四、医疗废物长效管理工作流程
五、医疗废物产生地工作制度
六、医疗废物暂时贮存地工作制度
七、产妇分娩后胎盘处理制度
八、医疗废物产生地工作人员职责
九、医疗废物暂存地工作人员职责
十、医疗废物管理监控部门专(兼)职人员职责
十一、医疗废物管理人员和相关工作人员培训制度
十二、预防医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急方案
十三、医疗废物分类目录
十四、医疗废物产生地点分类收集方法示意图及文字说明
十五、医疗废物产生地点的医疗废物分类收集方法及工作要求
十六、医疗废物内部运送安全制度
十七、医疗废物交接登记制度
十八、医疗废物分类收集、运送、暂时贮存过程中工作人员职业卫生安全防护
十九、医疗废物管理监督、检查、考核制度
一、医疗废物长效管理责任制
1、医疗废物管理实行管理责任制,医院法定代表人或者主要负责人为第一责任人。
2、医疗废物管理监控部门的主要负责人为各相关职能科室负责人,医务科负责督导临床医疗、医技科室的医疗废物管理,护理部负责督导护理人员的医疗废物管理,总务科负责医疗废物的安全收集、转运、暂时贮存等管理,保卫科负责阻止院内医疗废物的流失,感染管理科负责医疗废物的全程监督管理、组织培训、业务指导、制定相关管理制度、监督考核。各部门切实履行职责,确保医院医疗废物的安全管理。
3、各科室的科主任或者科室负责人为科室第一责任人,负责落实并执行医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求,履行工作职责,预防、控制和杜绝医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的发生,并对意外发生能作出应急反应。
4、医、护、药、技、员、工等人员均为医疗废物管理的执行者和维护者,自觉依法执行和维护医疗废物管理条例和各项相关管理制度,违规者将受到法律制裁。。
5、医疗废物处理专(兼)职人员必须严格履行职责,依法执行医疗废物管理条例、制度和实施办法,无故造成医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的发生,将承担法律责任。
6、医疗废物长效管理领导小组人员名单及职责
组长:
王陆军
院长
全面负责
副组长:
蔡卫华
副院长
分管医院感染管理科负责及大外科医疗废物管理工作
施忠
副院长
分管总务科、保卫科负责的医疗废物管理及药物性废物管理工作
成员:
陈松
副院长
分管护理部负责及ICU、急诊、康复科医疗废物管理工作
吴同辰
副院长
分管门诊部医疗废物管理工作
邵建国
副院长
分管传染科、大内科医疗废物管理工作
王芳
院感科副科长
负责医疗废物的全程监督管理、组织培训、业务指导、制定相关管理制度、监督考核
凌勇武
医务科科长
负责督导临床医疗、医技科室的医疗废物管理
顾平
护理部副主任
负责督导护理人员的医疗废物管理
张桂兰
总