尘肺病的防治症状幻灯片.ppt

文档介绍：煤尘肺的防治
曲江公司医院钟志安
基本概述
煤矿工人肺尘病(CWP),又称采煤工人肺尘病,黑肺病或炭末沉着症。
煤尘肺
在单纯性煤矿工人肺尘病(CWP)中,煤尘广泛分布于肺内,导致细支气管周围形成“煤点”。以后出现称为局灶性粉尘气肿的细支气管轻度扩张,但扩张并不累及肺泡,无气道阻塞。因煤致纤维化性相对较小,肺结构扭曲和肺功能损害轻微。
但每年约有1%~2%的CWP人发展为进行性块状纤维化(PMF),亦称为复杂性CWP,即在单纯性CWP基础上出现直径≥1cm的致密影。尽管不是所有的PMF继续发展,但PMF可在接触停止后继续发展,或在没有进一步接触情况下仍发展。
进行性块状纤维化(PMF),是一种无定形的黑团块,可侵犯并破坏血管床和气道(同复杂性硅沉着病)。 PMF的发展常与煤中二氧化硅的含量无关,但与硅沉着病相同的是,血清内可出现抗核抗体和肺自身抗体。
病因
由于煤层是夹埋在岩层中的,因此开采时要在岩层中凿岩掘进以打巷道,和在煤层中采煤。岩尘中游离二氧化硅10~80%,一般为30~50%;煤尘中含少量(1~5%)游离二氧化硅。煤矿工人工种多不固定,常既接触煤尘,又接触岩尘。