新生儿肠内营养幻灯片.ppt

文档介绍：新生儿肠内营养
肠内营养的目标为
达到宫内营养的生长速度
主要内容
早产儿肠道喂养营养需求
新生儿肠道发育特点
喂养方式和方法
配方奶介绍
母乳喂养
特殊疾病肠内营养
营养素添加
第一部分
早产儿肠道喂养营养需求
蛋白质
能量
碳水化合物
脂肪
蛋白质
早期蛋白质摄入和日后生长有关
早期蛋白质摄入能改善神经系统的预后
为了获得最佳生长,需特别注意肠内蛋白质摄入
胎龄越小早产儿蛋白质需求越高
肠道营养中蛋白质需求比静脉营养量要多,因为只有大约85%的肠内蛋白质被吸收
蛋白质需求
加拿大儿科协会 g/kg/d
出生体重<1000 g –
出生体重≥1000 g –
生命科学研究室 –
AAP 营养委员会 –
ESPGHAN, 2010
体重< 1000 g –
体重1000-1800 g –
kcal/kg/d
能量消耗
静息代谢率 40–60
活动 0–5
体温调节 0–5
合成/生长能量消耗 15
能量储存 20–30
能量释放 15
总能量需求 90–120
碳水化合物
母乳中碳水化合物主要是乳糖,半量总热卡
小肠β-半乳糖苷酶将乳糖水解成葡萄糖和半乳糖
早产儿小肠乳糖酶含量较低,能有效消化乳糖
早产儿奶中为多聚葡萄糖
多聚葡萄糖被α-半乳糖苷酶水解
该酶活性比β-半乳糖苷酶更快达到成人水平
早产儿对多聚葡萄糖比乳糖更易吸收
多聚葡萄糖增加热卡而不增加渗透压
- g/kg /天