大理学院成人高等教育 级新生入学登记表.doc

文档介绍：大理学院***高等教育级新生入学登记表
录取专业学****层次专升本/专科学制学****形式业余/函授
姓名
性别
民族
籍贯
贴
照
片
处
身份证号
出生日期
政治面貌
婚否
入学成绩
最后毕业学校、专业
通讯地址
邮政编码
工作单位
联系电话
手机: 座机:
家庭主要成员姓名
工作单位
职务
联系电话
本
人
简
历
相
关
证
件
复
印
件
粘
贴
栏
身份证或军人证
复印件粘贴处
相
关
证
件
复
印
件
粘
贴
栏
专升本考试考生号
专科毕业证书编号
专科毕业院校名称
专科毕业年份
专科学历类别
(自考或非自考)
专升本学员
专科毕业证复印件
粘贴处
本人郑重承诺:本人所提供的专科毕业证书属于国家承认的国民教育系列的毕业证书,本人于年毕业于学校(院) 专业,毕业证书编号,身份证号。本人毕业证书信息真实有效,如有不实,本人愿意承担由此产生的一切后果,自动终止“专升本”阶段的学****学费不退,所有责任概由本人承担。
承诺人签字: 年月日
填表说明:
1、此表请由学员本人填写,不要代填,各项内容填写均应详细属实;
2、此表将存入学生档案,请认真填写,通讯地址及联系电话必须如实写全,不得省略;
3、相关的证件复印件必须按要求粘贴于相应的区域内;
4、学****层次请在“专升本/专科”上选择打“√”;学****形式请在“业余/函授”上选择打“√”。
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