文档介绍：原发性肝癌介入术后伴肝脓肿1例
Contents
病例介绍
讨论
小结
1
2
3
1
病例介绍
男性,57岁,汉族,已婚,主因原发性肝癌4次介入术后,发热2月余于2012-7-27入院。
病例介绍
患者主因右上腹不适2月,发现肝占位2周入我院肝胆外科,查无明显介入禁忌后,于2012-1-11在局麻下行“腹腔干、肝固有动脉造影术,肝右动脉灌注化疗栓塞术”,术中经导管给予盐酸托烷司琼5mg、奈达铂40mg、替加***、吡喃阿霉素40mg、碘油20ml。术后恢复良好,顺利出院。后为巩固治疗就诊于我科,分别于2012-3-8、2012-4-14、2012-5-21在局麻下行“迷走肝左动脉、肝右动脉化疗栓塞术”。
病例介绍
2月余前患者无明显诱因出现发热,℃,无寒战,伴腹痛、腹胀,无恶心、呕吐、咳嗽、咳痰等不适,给予对症处理后,发热无减退。患者为求进一步诊治,再次就诊于我院。
发病以来,精神、饮食尚可,体力下降,二便正常。
病例介绍
T: ℃,P:110次/分,R:23次/分,BP:160/97mmHg
全身皮肤及巩膜无黄染,无肝掌,未见蜘蛛痣,结膜稍苍白,
右肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音。心率110次/分,各瓣膜听
诊区未闻及病理性杂音。腹平坦,左下腹可见一长约12cm陈
旧手术疤痕,愈合可,全腹无压痛,未触及包块,肝肋下6cm
可触及,质韧,有轻压痛,腹部叩鼓音,移动性浊音阴性,肠
鸣音正常。双下肢无明显水肿。
病例介绍
病例介绍
辅助检查
血常规 2012-7-28:白细胞 ×109/L ,红细胞 ×1012/L ,
血红蛋白 ,血小板 ×109/L
肝肾功能2012-7-28:ALT ,AST ,白蛋白
TBIL ,尿素氮
甲胎蛋白2012-7-28:
铁蛋白2012-7-28:
甲乙丙肝炎抗体检查及便常规未见明显异常。
病例介绍
上腹CT(我院 2014-7-28)示:“原发性肝癌介入术后”改变,肝右叶空洞样病变,考虑肝脓肿形成;肝内多发低密度影,考虑部分为囊肿,部分转移可能性大,肝硬化。