疑难血液病涂片.ppt

文档介绍：该【疑难血液病涂片 】是由【落意心冢】上传分享，文档一共【128】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【疑难血液病涂片 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。文档名骨髓细胞形态学检查是血液病诊断的重要内容,常见血液病依靠形态学和细胞化学染色很容易进行诊断。但疑难血液病常需要骨髓病理活检、免疫表型、遗传学检验等协助诊断。有些特殊病例诊断比较困难,常由于形态学不典型而长期误诊,既影响了及时治疗,也会给患者造成一定经济负担。下面的这些病例,主要是贫血、白血病、淋巴瘤及其他相关的特殊病例,从细胞形态学角度考虑为血液病,结合有关检验,以及临床的特殊表现,最终确定了血液病病因本质,提示我们需要重视细胞形态学特征,同时又要注意患者的临床情况,才能对血液病作出正确的诊断。病例4病历资料患者男性,75岁。因全身乏力、食欲减退3月余,加重20天,伴面色发黄1周而就诊。×109/L,HGB68g/L,PLT173×109/L,%,MCV114fl,%。,,LDH1665U/L,。查体:中度贫血貌,睑结膜苍白,全身皮肤巩膜轻度黄染。骨髓检查显示巨幼细胞性贫血。考虑到溶血存在,予激素治疗,并补充叶酸及维生素B12,患者症状有所好转。后反复发作性意识不清,转入神经科治疗,因脑干梗死及并发DIC死亡。因此认为该患者是巨幼细胞性贫血合并有溶血表现,关键在于溶血原因的查找,主要是依靠临床及溶血试验鉴别。本例溶血原因考虑可能与患者入院前药物因素有关。病例8病历资料