文档介绍：体温单书写规范与示例
体温单书写规范与示例
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体温单书写规范与示例
体温单书写规范与示例
一、体温单书写规范
（一）体温单内容
内容包括：患者姓名、入院日期、科别、床号、诊疗、量：尿失禁用“*”表示。导尿用“C”表示，如留置尿管，需记录尿量，画斜线表示，“C”为分母，尿量为分子。比如：24小时内留置导尿共1500ml，则表示为“1500/C”。
（5）大便次数：大便次数均于下午测温时询问，结果记入当天大便栏内，每24小时记录1次。大
便失禁或人造肝门者用“*”表示，灌肠用“E”表示，灌肠后排便一次用“1/E”表示。
（6）药敏试验：填写药物名称及试敏结果。试敏结果记录在相应栏内，用蓝黑墨水笔写“（阴性）”，如阳性括号内用红色墨水笔填写“（阳性）”，不用“（+）”/“（-）”表示。同一天做两种药敏试验
时，一格内填写两个结果，依次上下排列。同一天做两种以上药敏试验，则在栏下加写。
（三）用红色笔填写下来各项：
1、在42-40℃相应时间内顶格纵行填写入院、手术、临盆、转入、急诊手术入院、出院、死亡等，应填写相应时间，要求详细到时和分（见示例）。竖破折号占一小格（如病人接往手术室后停
手术返回病房，体温单上纵行填写停手术回病室-×时×分）。
2、转入由接收科室填写。
3、手术后日数：填写手术（临盆）后天数，以手术（临盆）第二天为手术后第一日，依次填写直至14天为止。第二次手术在日期栏内写“Ⅱ”。比如：术后日数12345/Ⅱ6/17/28/39/4.
（四）体温曲线绘制：
用蓝黑笔绘制符号：口温“●”，腋温“×”，肛温“○”，相邻两次体温用蓝直线连结。体温单中曲线用相应颜色笔表记和连线。
2、物理降温半小时后所测得的体温，画在降温前体温的同一纵格栏内，以红圈表示，并以红虚线与降温前温度相连，下一次体温应与降温前相连。药物降温后的结果，应记录在护理记录单上。
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3、体温不升，低于体温单最低线时，画在体温单最低线处，并在右侧同格内用蓝笔画一向下箭头。
比如：“×↓”。实际数值记录在有关护理记录单上。
4、亚低温治疗按实际所测体温进行绘制。
示下手术分转急死出
例院术毕娩入诊亡院
：∣离回∣∣手∣∣
九病病二十术四十
时室室时时入时时
十∣∣十五院五十
分八十分分∣分分
时时四
五五时
分分十
分
（五）脉搏、心率曲线的绘制：
1、脉搏以“●”表示，相邻的脉搏用红线相连。
如脉搏与体温重叠，在蓝叉外画红圈表示；肛温与脉搏重叠时，在蓝圈内画红点表示；口温与脉搏重叠时，在蓝点外画红圈表示。
3、高热短绌脉以红圈表示心尖搏动，红点表示脉搏，两者之间为短绌，用红色平行线填满。
4、使专心脏起