文档介绍：体温单书写规范与示例
一、体温单书写规范
（一）体温单内容
内容包括：患者姓名、入院日期、科别、床号、诊疗、病历号、日期、日数、手术、产后日数、时间、体温、脉搏、呼吸、血压、体重、液体入量、尿量、大便次数、
体温单书写规范与示例
一、体温单书写规范
（一）体温单内容
内容包括：患者姓名、入院日期、科别、床号、诊疗、病历号、日期、日数、手术、产后日数、时间、体温、脉搏、呼吸、血压、体重、液体入量、尿量、大便次数、其他排出量、试敏试验、
患者住院周数（日）等.
（二）用蓝黑墨水笔填写下列各项：
眉栏：（1）姓名
2）入院日期：年份必须填写4位数，格式为年—月—日。比如：2007-07-06
（3）科别：转科应注明去处，须在科室上方填写新的科室名称，用箭头连结。
比如：心内一
↑
科别：呼吸二
（4）床号：转床位应注明去处，须在床号上方填写新的病室及床号，用箭头连结。
比如：301—2
↑
床号：706--3
（5）诊疗：写主要诊疗。
6）病案号。
日期：每页第一日填写格式为月—日，其余6天只填写日。如碰到新的月份，应填写月—日，碰到新的年度，填写年—月—日。
住院日数：从住院当天起为第一天写“1”，连续写至出院当日。
根源网络，仅供个人学****参照
底栏：
在体温单绘制图以下栏内包括血压、体重、体液入量、尿量、大便次数、其他排出量、药敏试验名称等。项目栏已经注明计量单位名称的，只须填写数字，不必记录单位。
（1）血压：按医嘱或护理惯例测量并记录，入院当天应记录，每周起码记录
1次。如需每天记
录一次，将测量数据以分式记录在相应的时间栏内，下肢血压须注明“下”如每天测量次数大于
2
次，可填写在护理记录单上。5岁以下（一般患儿）血压可根据病情决定测量频率。
2）体重：新入院患者的体重惯例记录在体温单相应栏内。住院患者每周均需测量体重（每周二测量），记录于当天相应格内；危重患者或不能下地活动者，以“卧床”表示。
（3）液体入量：按照医嘱记录24小时摄入总量，包括输血、输液、口服等（与危重护理记录单调致）。
（4）尿量：尿失禁用“*”表示。导尿用“C”表示，如留置尿管，需记录尿量，画斜线表示，“C”为分母，尿量为分子。比如：24小时内留置导尿共1500ml，则表示为“1500/C”。
（5）大便次数：大便次数均于下午测温时询问，结果记入当天大便栏内，每24小时记录1次。大
便失禁或人造肝门者用“*”表示，灌肠用“E”表示，灌肠后排便一次用“1/E”表示。
（6）药敏试验：填写药物名称及试敏结果。试敏结果记录在相应栏内，用蓝黑墨水笔写“（阴性）”，如阳性括号内用红色墨水笔填写“（阳性）”，不用“（+）”/“（-）”表示。同一天做两种药敏试验
时，一格内填写两个结果，依次上下排列。同一天做两种以上药敏试验，则在栏下加写。
（三）用红色笔填写下来各项：
1、在42-40