文档介绍：三种小分子TKI及化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
焦玥1 李仁廷2 焦智民3(通讯作者)
(1陕西省中医学院 712000)
(2陕西中医学院肿瘤科 712000)
(3河南省安阳市肿瘤医院内科 455000)
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)48-0153-02
我科自2010年12月~2013年6月,共收治晚期非小细胞肺癌104例,分别采用联合化疗及小分子TKI(酪氨酸激酶抑制剂)治疗,就化疗及靶向治疗的疗效进行了对照。同时,对三种小分子TKI治疗的疗效也进行了对照观察。现总结如下:
一般资料
104例患者中,男性36例,女性68例;年龄最大者81岁,最小者46岁,。ⅢB期38例,Ⅳ期66例。
根据患者意愿,将104例患者分为化疗组及TKI组。其中,TKI组51例,化疗组53例。TKI组男性12例,女性39例,ⅢB期18例,Ⅳ期34例,鳞癌5例,腺癌46例; PS评分:0分14例,1分16例,2分21例。化疗组男性21例,女性32例,ⅢB期26例,Ⅳ期27例,鳞癌21例,腺癌32例;PS评分:0分24例,1分27例,2分2例。
资料与方法
化疗采用西药含铂方案PTX/DOC/GEM/PEM/NVB+PDD/NDP/LBP进行。TKI组根据患者意愿分别选用特罗凯、易瑞莎、凯美纳等药物治疗,其中特罗凯组30例,易瑞莎组10例,凯美纳组11例。
疗效评价:化疗组采用每两周CT扫描判定疗效,TKI组为每月行CT扫描判定疗效。疗效判定依据WHO疗效评价标准分为CR、PR、SD、PD。以CR+PR计
算有效率(RR),以CR+PR+SD计算临床获益率(CBR),不良反应率参照WHO抗癌药物毒性反应标准分为0~4级。
结果
化疗组患者应用化疗两周以上,TKI组患者用药1个月以上均可评价客观疗效。化疗组CR2例,PR15例,SD25例,PD11例,CR+PR17例,%,CR+PR+SD 42例,%。TKI组CR4例,PR12例,SD27例,PD8例,CR+PR16例,%;CR+PR+SD 43例,%。PS评分:化疗组化疗后评分0分30例,1分18例,2分5例,胶治疗前进步者9例,%,退步者3例,%,不变者42例,%;TKI组治疗后评分0分21例,1分24例,2分6例,较治疗前进步者31例,%,退步者2例,%,不变者18例,%。
表1 症状改善一览表
症状分组消失(%) 改善(%) 不变(%) 加重(%) 改善率(%)
咳嗽化疗组 17/ 16/ 14/ 6/
TKI组 24/ 23/ 3/ 1/
胸闷化疗组 11/ 5/ 5/ 10/
TKI组 14/ 6/ 2/ 2/
气短化疗组 10/ 4/ 6/