临床用血技术规范课件PPT.ppt

文档介绍：临床输血规范解读
刘倍金
临床输血规范的依据
《中华人民共和国献血法》全国人大通过
《临床输血技术规范》卫生部颁布
《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部令第85号)
自2012年8月1日起施行。
一、临床输血的认知
二、临床输血的管理
世界输血发展史
1628年-
1665年英国罗维尔医生完成了首例动物间输血试验,1667年-法国御医丹尼斯成功地将羊血输入人体,但后来有很多不成功案例,1678年医生协会禁止了输血疗法,次后150年输血只是理论上的探讨
1818年-英国产科医生布伦德尔首次成功地人血直接输给另一个人。11例成功救活5例大出血产妇,开创了直接输血法。
(基于红细胞上存在的不同物质)A型、B型和C型(O);1902年他的助手发现人的第四种血型-D型(AB);1939兰茨泰纳和助手们共同发现了Rh血型系统,获得诺贝尔奖,被誉为血型之父,2004年将他的生日定为世界献血者日6月14日。
1907年-Hektoen建议献血者和受血者之间的交叉配血提高输血安全性。Reuben Ottenberg完成了首例使用血型和交叉配血的输血实验
1908年-法国外科医生卡雷尔用外科缝合线将献血者的血管动脉和受血者的血管连接起来,这一并不可行的输血方法却为后来成功的器官移植奠定了基础。
1915年美国纽约的卢因森论证了使用柠檬酸钠作为抗凝血剂,把当时受血者和献血者必须在同一时间、同一地点的输血操作转变为我们今天使用的血库系统。还证明加了抗凝血剂的血液进行冰冻储存的可行性。
1950年采用塑料袋采集血液,塑料袋取代了易碎的玻璃瓶,使血液采集系统能够安全容易地从全血单元中制备出多种血液成分。60年代末70年代初成分输血真正发展起来。
1971年美国开始进行献血员的乙肝表面抗原检测,1990年陆续开展其他传染病检测。
血源:自体输血、异体输血
血液成分:输全血、成分输血
输血方式:加压输血、加氧输血、置换输血、常规输血
输血种类
新鲜全血、保存全血
过去常用的输血方式
现适应症较窄:既需补充红细胞,又需补充血容量
体外循环;
换血,如治疗新生儿溶血病;
大出血患者
全血输注