文档介绍：消化系统疾病概述
消化系统结构
消化系统结构
消化系统是将营养物质降解到机体细胞能够利用水平
结构有胃肠道(口腔、咽部、食管、胃、小肠、大肠);辅助器官(牙齿、舌头、唾液腺、肝、胆、胰)
营养
消化系统疾病的诊断
病史与症状
体格检查
实验室检查
影象学检查
内镜检查
动力检查
其他
消化系统疾病的防治
一、一般治疗
饮食与营养
生活与精神、心理
二、药物治疗
病因或发病环节
对症治疗
三、手术或介入治疗
急性胰腺炎诊治指南
一、术语和定义
(一)临床用术语急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)
临床上表现为急性、持续性腹痛(偶无腹痛)
血清淀粉酶活性增高大/等于正常值上限3倍
影像学提示胰腺有/无形态改变,排除其它疾病者
可有/无其它器官功能障碍
少数病例血清淀粉酶活性正常或轻度增高
轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)
具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变
而无器官功能障碍或局部并发症
对液体补充治疗反应良好
Ranson评分<3,或APACHE-评分<8,或CT分级为A、B、C。
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)
具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变,且其下列之一者:
局部并发症(胰腺坏死,假性囊肿,胰腺脓肿)
器官衰竭;Ranson评分≥ 3
APACHE-评分≥8
CT分级为D、E。
建议
(l)早发性重症急性胰腺炎(early severe acute pancreatitis,ESAP)(<72h发生)
肾功能衰竭(血清Cr>)
呼吸衰竭(PaO2≤60mmHg)
休克(收缩压≤80mmHg,持续15min)
凝血功能障碍PT<70%、和/或APTT>45秒)
败血症(T>℃,WBC>、BE≤4mmol/L,持续48h,血/抽取物细菌培养阳性)
全身炎症反应综合征(SIRS)(T>℃、WBC>、BE≤,持续 48 h,血/抽取物细菌培养阴性)