文档介绍：混合痔的术后护理
张秋红
(四平市中西医结合医院,吉林136000)
【摘要】痔疮属于一种慢性的疾病,目前并不完全了解痔疮形成的原因,除了有解剖学原因之外,与腹部内压增高****惯性便秘,长期食用辛辣刺激性食物,直肠下端肛管的慢性感染有密切的关系,根据病变部位不同可分为外痔、内痔、混合痔。
【关键词】混合痔术后;护理;术后并发症
混合痔是肛肠疾病中常见的情况,约占肛肠疾病的85%,女性发病率约为62%,男性发病率为43%。俗话说:“十人九痔”多数患者为中青年人,并且女性多于男性。混合痔是因直肠上下静脉丛互相吻合至齿状线上下静脉丛,同时曲张形成。临床兼有内外痔症状,称为混合痔。随着人们工作压力增大,生活和饮食****惯上的改变久坐久站、疲劳过度等,诸多因素的改变,混合痔病人数目逐渐增多,许多病人对痔疮是模糊的认识,很多人在手术后不懂得怎样护理导致严重并发症及病程延长,给患者带来痛苦,从而影响工作和生活,混合痔手术后护理和治疗一样都十分重要。2014-2015年我院肛肠专科采用外剥,内扎术治疗混合痔效果显著。
现将临床护理体会介绍如下:
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540例患者中男性259例,女性281例,年龄在18—78之间,平均年龄46岁,患者住院时间5—12天,平均8天,术后患者反应的效果很好无一例切口感染及复发。
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:由于混合痔部位的特殊性,患者经常避讳就医,延误治疗,或因对周围的环境陌生,产生烦躁恐惧的心理,护士要耐心的对病人做好心理
辅导,介绍手术中的有关事项,使患者放松,尊重病人的隐私,消除恐惧心理。
:科学的饮食,给予足够的热量,易消化,清淡饮食身体虚弱的患者,术前应进营养丰富的饮食。
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,营养丰富的饮食4小时内应严格观察切口敷料是否脱落及渗血情况及神色舌苔变化,脉象及全身情况,定时检测生命体征。如患者发生面色苍白,头晕出汗,脉搏细数,血压下降等应及时通知医生,术后当日不易大便,以免引起伤口出血,术后7——15天为痔核脱落期,嘱患者不要剧烈活动,对便秘患者给予缓泻剂。术后发生大出血患者会恐惧、紧张,应该安慰病人放松心情,出血量大应禁食并补充液体量。
:手术当日宜进流质饮食,如鸡蛋汤、稀饭不宜进食牛奶等,以尽量使患者术后1天内不排便,利于伤口愈合。术后2—3天可进食半流质或普食,不能饱餐,避免生冷、辛辣刺激性食物,指导患者多吃水果多饮水。
: 患者术后一般可自行排尿,大约10%-15%的病人会发生尿潴留。
多由于切口疼痛,反射性引起膀胱括约肌痉挛不敢用力,引起排尿困难,可在术后12小时内放松,自然排尿还有一部分患者因术后敷料填塞而引起排尿困难,护士安慰患者可以通过按摩腹部,膀胱局部热敷,或让患者听流水声诱导法排尿,如没有作用,需三阴交穴位注射新斯的明,无效者尿潴留超过6-5h应在严格无菌操作下进行导尿。
:保持肛门清洁及大便通畅是术后愈合的关键,痔疮术后一般要在24小时以后方可常一次排便,在禁止排便的这段时间里,应多饮水和食用有润肠作用的饮料如蜂蜜、果汁和青菜汁等,有些患者自己控制饮食不敢进食,控制饮水,这样可以使粪便干结导致排便困难,由于手术损伤肛管皮肤,引起