文档介绍：糖尿病肾病的护理
林爱平
汝阳县人民医院肾病内分泌科
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组慢性高血糖为共同特征的代谢综合征。因胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。
流行病学
发病机制
临床分期
I期:肾小球高滤过率阶段,特点:高滤过率及肾脏肥大期;微量白蛋白测定可阴性;可逆性。
II期:正常白蛋白尿期静息阶段特点:肾小球结构遭到损害,出现微量白蛋白尿。
Ⅲ期:微量白蛋白尿期初期肾病阶段特点;持续微量白蛋
白尿,血压有上升趋势,这也是患心血管疾病的指标之一。
V期:蛋白尿期显性肾病阶段特点:持续性蛋白尿,高血压和肾小球滤过率下降,伴水肿。
Ⅵ期:肾功能衰竭期又称尿毒症特点:出现低白蛋白血症,恶心,乏力,氮质血症,心力衰竭,贫血,高血压症状。
如何早期发现糖尿病肾病
肾脏发生损害的最早表现:尿中出现微量白蛋白
微量蛋白尿检查:定量检测计时尿液(即时尿、8小时、12小时或者24小时的尿标本)中的微量白蛋
肾功能检查:核素显像测定肾小球清除率(GFR)
利尿剂:口服速尿片或间断静推速尿可减轻患者水肿。
扩容改善循环:可以减轻水肿防止血栓形成。
终末期病人只能接受透析,以延长生命。
糖尿病肾病的护理
休息与活动
病情观察
饮食护理
用药护理
皮肤护理
心理护理
休息与活动
DN患者必须卧床休息,直到临床症状消失尿检正常后才可逐步增加活动。恢复期患者可适当活动,但不宜过度劳累,并合理安排生活,避免受凉,以免加重病情或病情复发。
肥胖者减轻体重并加强运动,因为肥胖易引起血脂在肾上球上的沉积,加重肾功能的恶化。