文档介绍：急腹症病人腹痛护理评估的探讨
孙洪霞(黑龙江省尚志市人民医院黑龙江尚志 150600)
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)06-0194-02
护理程序的提出,使护理活动的科学性得到了提升。护理程序的启动是从问题开始的。如何对病人身上反映的问题进行科学的评估,是确认病人健康问题的关键。外科急腹症起病急,病情重,发展迅速,急腹症病因复杂,病情多变,也易出现多种并发症。对急腹症病人腹痛进行护理评估,是每一个外科护士的日常工作之一。进行及时有效的病情观察和科学准确的护理评估,对护理程序的实施有着至关重要的意义。
目前,护理评估的内容通常用住院评估表来表达。病人的许多健康问题,都要用“是”和“否”来表示。填表结束,护理评估过程随之结束。评估的内容和结果不能全面反应出病人的健康问题。急腹症病人腹痛的复杂情况,在护理评估时被简化,所收集资料的全面性和准确性受到影响,忽视了对收集资料重要性的认识,切断了收集资料后的整理、分析、判断的思维过程,不利于培养护士分析、判断的能力。
护理评估活动贯穿在护理活动的全过程。护理评估的科学性与准确性,直接影响对病人健康问题的判断,引导护理措施及护理程序的实施。根据本次调查,提出以下几点,和大家共同探讨。
1 建立科学的评估思维
护士在责任制护理模式中****惯于单向思维流水作业,遵照医嘱,常规办事,要改变思维方式,主动帮助病人思考并解决问题感到力不从心。从整体人的角度评估病人身心反映的问题缺少相关知识及经验。对待初入院的急腹症病人,护士往往更注意以下问题:(1)病人诊断为什么病?(2)医嘱中要执行哪些内容?(3)病人是否需要手术?(4)何时手术?有哪些术前准备?在这个过程中,
思维是被动的,单向的。实施整体护理,要满足病人多方面的需要。仅仅注意这些问题,有悖于整体护理的理念。在注意这些问题的同时,护士可以通过病人对疾病的治疗和感受提出以下问题:(1)你什么时候注意到自己开始腹痛?(2)你认为造成腹痛的原因是什么?(3)你认为应该对你采用何种治疗及护理措施?(4)疾病给你带来的问题有哪些?(5)你期望治疗及护理能够取得什么样的结果?(6)你希望得到有关医院和疾病的哪些知识?
护理活动是一个护士和病人之间互动的过程,在为急腹症病人进行护理评估时,随时会遇到病人及家属的询问及反馈。科学的评估思维要与扎实的理论知识相结合,才能满足病人的需求,增加病人对护士的依赖,有利于资料的收集。所以要求护士应详尽掌握有关急性腹痛的各种情况,比如:(1)腹痛的类型。(2)腹痛的性质。(3)腹痛的程度。(4)腹痛的伴随症状。(5)腹痛的病理综合症状。
以上仅就急腹症病人初入院时举例而言。护理评估贯穿于护理活动的始终,在与急腹症病人接触的全过程中,护士需要面对的问题方方面面,无一不需要护士有扎实的理论知识为基础,只有这样才能使护理评估进展得顺利,资料收集得准确和完善。
2 建立良好的沟通交流方式
护理评估中,护士与病人之间的沟通,可以反映出护士的素质,护患之间的关系以及体现出护理的理念。沟通的方式与层次,会不同程度影响到护理评估的效果。如果仅以“疾病为中心”,围绕其展开的是“事务性沟通”:是一种纯工作性质的沟通,沟通的内容一般只涉及所要沟通的