文档介绍：老年人消化性溃疡的护理
张丽云(哈尔滨市道外区民立乡卫生院 150059)
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2010)34-0360-02
消化性溃疡是老年人极其多见的消化系统疾病,现已证实老年人消化性溃疡发生和复发的关键因素是HP[1]。因此,临床中如何成功地根除和防止HP传播是治愈和降低老年人消化性溃疡发病率的重要措施。在内科治疗护理中,除给予药物治疗外,尤应注意病人的心理、饮食、生活起居等多方面,以根除HP。现将近年来我科收治的123例老年人消化l生溃疡的护理体会总结如下。

—般资料本组病例共123例,其中60--69岁99例,70岁以上14例,60岁以下的10例。包括胃溃疡49例,十二指肠溃疡71例,复合溃疡3例。全部病例均经胃镜证实为活动期溃疡,并作过快速尿素酶试验,胃粘膜Gitmsa染色,13C呼气试验检查, HP感染状况,结果HP阳性113例(92%)。
,每日2次(或果胶铋3粒,每日2次),,每日2次,,每日2次,三联治疗2周,,每日2次,维持8周。复查13C呼气试验,以了解HP根除状况。溃疡合并急性上消化道出血者先行止血处理,停止出血后,再实施上述治疗方案。
,一年后因消化性溃疡复发而再次入院有10例,其中HP阳性检出8例,占80%。说明根除 HP是防止此病复发的关键。再次入院的10例患者中,有9例未按医嘱服药及来院复查。

HP是一种感染率极高的细菌,该菌的主要传播方式是人与人之间经过粪一口或口一口传播
[2]。因此,彻底根除HP,防止排泄物的污染,预防HP的感染,对降低老年人消化性溃疡的发病率及复发率十分重要。
,不可漏服,老年人记忆力减退,自理能力较差,自行服药有很大困难,为保证各项治疗措施的实施,护理人员要协助病人服药到口。服药时应注意以下几点:(1)洛赛克20mg,,,每日服药2次,服药时间为早餐前和晚上入睡前。(2)铋剂应和抗生素服用时间分开,至少间隔30分钟,铋剂宜在三餐前给药。(3)以上三联治疗服药二周,,每日2次,早餐前和入睡前服,共服8周。(4]抗胆碱药物可引起视力模糊,心动过速,尿潴留等副反应,有青光眼及前列腺肥大的老年患者忌用。

,将同病种安排在同一病室,嘱病人大小便及咳痰在固定的容器内,经医务人员放入漂白粉消毒处理后,再排入下水管道。
、痰盂,每日用消毒剂消毒处理。
,注意个人卫生。
,用过的餐具,呕吐物等都先消毒后处理,以免成为传染源继续播散。
,结合老年人特点,合理安排膳食,满足胃部生理性休息的需要,将对缓解症状、减轻痛苦起重要作用。以前按传统方法,应少食多餐,饮食为牛奶、鸡蛋等少渣饮食,防止进食刺激性食物。现在主张在溃疡出血较少期,饮食以流质、易消化的饮食为主;在溃疡恢复