文档介绍：狂犬病的疫苗接种与预防
袁惠琼(四川省雅安市芦山县芦阳镇卫生院 625000)
【摘要】狂犬病属乙类传染病,是须严格管理的传染病,要求发现后24 h内上报。狂犬病毒属弹状病毒科,是单股负链RNA病毒。从自然条件下感染的人或动物体内分离到的病毒称野毒株或街毒株,特点为致病力强。固定毒株是街毒株连续在家兔脑内多次传代获得的毒株,特点为毒力减弱,失去致病力,但仍保持其免疫原性,可供制备疫苗用。狂犬病毒抵抗力不强,对紫外线、季***化合物、碘酒、高锰酸钾、酒精、甲醛等均敏感,加热100℃ 2min可灭活。
【关键词】狂犬病预防疫苗
【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)33-0381-01
1 临床表现
狂犬病潜伏期一般为1~3个月,最短1周,长则一年,极少数可达数年至数十年。潜伏期长短与年龄、伤口部位、伤口深浅、入侵病毒数量和毒力等因素相关。临床分为狂躁型、麻痹型。

整个病程一般不超过6 d。
%的病例有低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适,继而恐惧不安,对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。最有意义的早期症状是在愈合的伤口及神经支配区有痒、麻和蚁走等异样感觉。本期持续2~4 d。
,突出表现为有极度恐惧的表情,恐水、怕风。恐水为本病特征,但不一定每一例都有。
典型表现为患者虽渴但不敢饮水,饮后也无法下咽,甚至闻水声、看见水或提及饮水均可出现全身肌肉阵发性痉挛;体温常升高(38~40℃);风、光、声等外界刺
激可引起发作性呼吸肌痉挛、咽肌痉挛、声带痉挛,表现为呼吸困难、抽搐、说话不清等;因交感神经功能亢进表现为流涎、大汗、心率快、血压高。患者神志大多清醒,部分可出现精神失常、谵妄、幻觉、幻听等。本期持续1~3 d。
,进入全身弛缓性瘫痪。患者由安静进入昏迷状态,最后因呼吸、循环衰竭死亡。此期一般仅为6~18 h。

无兴奋期和典型的恐水表现。常见高热、头痛、呕吐、腱反射消失、肢体软弱无力,共济失调和大、小便失禁,呈横断性脊髓炎或上行性麻痹等症状,最终因瘫痪死亡。病程较长,可达10 d左右。
2 预防措施

以犬管理为主。捕杀野犬,击毙狂犬,预防接种家犬并登记。不可剥皮或进食病死动物,应焚毁或深埋处理。

预防和阻止狂犬病发病的关键在于暴露后的处理。
,冲洗时间至少20 min,伤口较深时用注射器灌注反复冲洗。
%酒精或2%碘酒反复消毒。
、不缝合、不包扎,以便排血引流。伤口较大或面部重伤影响面容时,在清创消毒后,用抗狂犬免疫血清或免疫球蛋白在伤口周围浸润注射,数小时后(不低于2 h)再缝合、包扎。
、污染严重者,要预防破伤风及其他细菌感染。

、猫或患狂犬病的动物咬伤、抓伤、擦伤后均应接种狂犬疫苗,原则上越早越好。我国常用狂犬疫苗为地鼠肾细胞疫苗。
:接种3次,每次1支,肌肉注射,于第0、7、2