断根磨牙的全冠修复.doc

文档介绍：断根磨牙的全冠修复
甫京京(云南省中医医院口腔科云南昆明 650021)
【中图分类号】R,【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)15-0179-02
2005年至今收集到经根管治疗后磨牙断根9例,拔除断根后磨牙行全冠修复,取得满意的临床效果,现报告如下。
1 临床资料
一般资料:9颗磨牙,8人次;上颌第一磨牙颊侧远中根3颗;上颌第一磨牙腭根2颗;下颌第一磨牙远中根1颗;下颌第二磨牙远中根3颗。其中2颗第二磨牙为固定修复体基牙。
方法:拆除固定修复体,局麻下取断根,髓腔龈汞充填。3个月照牙片追踪断根周围炎症消失,牙龈组织无炎症。行牙体全冠预备,将锐边磨平,边缘线应向断根方延伸以封闭并盖过暴露的髓室。全冠修复体符合要求后永久粘接。
结果:最长随防五年,最短6个月,9例全冠修复体边缘密合、稳固,未出现全冠松动脱落,未见牙龈炎症及牙周袋形成。咀嚼功能良好,2例在全冠戴入后一周咀嚼时不适,经调合后好转。
2 讨论
备牙时注意从根分歧穹隆处开始,不要遗留任何根分歧穹隆痕迹,否则如同冠外缘的悬突,影响菌斑的清除,增加组织感染的可能性。
断截根后的牙齿承受合力的能力由于牙周附着区域的减少而降低。当失去一个牙根后,由于牙齿外形的改变而使牙体预备和牙冠外形有所不同。
上颌磨牙远中颊根丧失,预备体的合面呈现相对较小的改变,修复体无法恢复完整牙冠的整个合面,远中外展隙比原来要大,病人易于清洁。减少远中颊尖通常不会产生美学问题,但远中颊尖处的接触点下方应有一个明确的凹
陷外形,以恢复领面接触点的正常颊舌向宽度。
上颌磨牙腭根缺失,预备体腭侧面将较平坦,预备体颊舌径缩小,中间沟与邻牙的合面在一条直线上,颊尖在颊舌向上近