文档介绍：褥疮护理论文:
褥疮的护理体会
关键词:褥疮

2004~2007年我科收治不同程度的褥疮患者50例。经精心护理,取得了满意的效果,现将护理体会介绍如下。临床资料
50例为I~Ⅳ度褥疮,局部换药,非手术治疗的患者,其中男30例,女20例。年龄60~80岁,I度(仅有红斑,红色末梢)10例,Ⅱ度(有皮肤缺损,如水破溃)17例,Ⅲ度(皮下组织暴露)20例,Ⅳ度(有皮肤破损,向皮下组织延伸,肌肉或骨骼暴露)3例,均患有糖尿病,最大面积为12cm×24cm,以骶尾部居多,双臀部,左右踝部,左右肩胛部及左右肘部次之。

护理

I度褥疮,表现红肿热痛或有触痛,增加翻身次数,每个小时翻1次,用红花酒精按摩局部,每次5~10分钟或用烤灯(40~50W)局部照射,距皮肤50cm,每次2分钟,以增加局部血液循环。Ⅱ~Ⅲ度褥疮,坏死浸入真皮下层,肌肉层呈黑色有臭味,脓液较多,护理应彻底清创,剪掉坏死组织,用生理盐水彻底清洗创面,并清除脓液,有水疮的在无菌操作下抽出疮内渗出液,再用利副平胶囊内的粉末均匀撒于创面一薄层,后用油纱布敷盖,无菌包扎。根据颜色评估伤口:①红色伤口:指治疗过程中有健康血流的肉芽组织伤口或增生期外观红色的伤口。②黄色伤口:指伤口外观有坏死残留物,伤口基底多附有黄色分泌物和脱落的坏死组织。先用双氧水冲洗创面,再用生理盐水将双氧水冲洗干净,然后将美盐剪成小片贴在黄色创面上,外用普通型美皮康敷料封闭敷料渗透,鼓起时更换敷料。一般最初1~2天更换1次,更换3~4次敷料后,创面黄色分泌物已吸收干净,黄色伤口转为红色伤口,双氧水冲洗伤口只用1~2次,后仅用生理盐水冲洗,擦洗伤口。③黑色伤口:缺乏血液供应而坏死并有干硬痂的伤口。I~Ⅳ度均应定时翻身,解除压迫,清洁创面,保持伤口湿润,但周围皮肤要保持干燥。感染者辅以静脉滴注抗生素,对于合并糖尿病患者,应在以上方法基础上,用无菌纱布浸透配制好的1护士5%胰岛素溶液紧贴于创面组织,其上覆盖无菌纱布,最上层用无菌干纱布包敷,胶布固定,周围皮肤要保持干燥。开始每天换药1次,5天后可隔日1次。

讨论

红花酒精具有活血化瘀功效,促进血液循环,对于I度褥疮,Ⅱ~Ⅳ度褥疮,周围皮肤有破损者,有较好的治疗效。利副平胶囊属于抗结核药物,但它为广普抗生素,对革兰阴性菌、革兰阳性菌都有抑制作用,我们用于Ⅱ~Ⅳ度褥疮疗效显著。在护理过程中还发现利福平有收敛,生肌作