文档介绍：1 褥疮的护理体会摘要目的:通过了解褥疮发生的原因及诱因,易发人群,总结褥疮的防治方法, 减少褥疮发生率, 减轻患者痛苦。方法: 阅读大量相关资料, 联系临床实践, 吸取先进经验。结果: 褥疮的发生与患者年龄、营养状况及所患疾病, 局部皮肤清洁及创口处理, 医疗环境舒适程度, 护理质量有极大关系, 尤其是护理质量。结论: 褥疮的护理应以预防为主, 治疗为辅, 未病先防, 已病防止恶化, 忌单一护理局部褥疮, 忌单一护理方法。关键词褥疮预防护理中图分类号: R43 文献标识码: A 褥疮, 又称“席疮”, 俗名“席印疮”。这是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍或局部摩擦,使皮肤和皮下组织缺血、坏死、溃烂。常发生在长期卧床病人的骨突部位, 如臂部、髂部、骶尾部、耳廓、枕骨结节、肩胛部及足跟等处。日常巧护理方法如下。 1 褥疮预防心理护理当一个人的活动能力丧失时,会改变个人对自我身体形象的概念,认为自己不再是一个完整的人。病人受伤前身处高职, 对瞬间发生的事故无法承受。入院后治疗进程缓慢, 效果不能立竿见影。病人和家属情绪低落, 对以后前途充满疑虑,他们心日中的希望已被这巨大的褥疮和全瘫淹没。我们首先做家属的工作, 毫不隐讳地将疾病的转归及愈后告诉他们, 并通过现身说法、举例子等帮助他们树立信心, 人不能没有希望, 让他们明白, 2 现在对于病人而言, 亲情是最重要的。我们需要他们的帮助, 病人需要亲人的爱。和家属共同努力使其慢慢调适状态来适应和塑造另一个自我,走出情绪低谷,从而使病人从不理会到听我们解释,最后主动配合治疗,成为疾病转归的保证。(1 )尽量避免身体局部长期受压。应鼓励和协助卧床病人经常更换体位,一般每 2~ 3h 翻身 1 次,最长不超过 4h ,必要时每小时翻身 1次。帮助翻身时不要拖、拉、推, 以免损伤皮肤。在易受压部位, 骨骼突出处可垫水垫、气圈、海绵垫或软枕等。(2 )定期检查、按摩受压部位?每日早晚用温水擦浴或按摩 1 次。若发现受压部位皮肤发红, 翻身后用红花酒精( 红花 15g , 75% 酒精 500m l 浸泡 1周) 倾倒于手掌中少许, 用手掌的大鱼际部位向心性进行按摩局部皮肤 10~ 15min 。也可以仅用 70% 酒精或白酒、痱子粉按摩。对酒精过敏者,用热毛巾敷后涂润滑剂按摩。(3) 病人衣服、铺位应保持柔软平整、无皱折, 床单应清洁、干燥、无渣屑。如是大、小便失禁的病人, 特别要注意皮肤的保护和床单的干燥, 尽量减轻局部皮肤的刺激,不要使用脱瓷的便器,以防擦伤或擦破皮肤。定时用温水擦身或用热水进行局部按摩,大小便后应及时冲洗并擦干,可涂油或用痱子粉等吸潮并减少摩擦,夏天需慎用。(4 )增加病人营养,给予高蛋白、高维生素、易消化的食物,多吃蔬菜、水果。不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养。 2 褥疮护理初发期 3 局部皮肤由于受压而出现红、肿现象,此时可用 45% 酒精倒于手心做局部按摩 10min ,身上出现水泡时,未破的小水泡用滑石粉包扎,以减少摩擦,防止破裂,使其自行吸收。第二期红肿不退, 使受压皮肤变为紫色, 并有水疱形成和表皮破损, 这时可用棉签蘸 1% 龙胆紫涂擦患处表面,使局部干燥,并注意避免继续受压;大水泡可用酒精消毒后,用注射器抽出泡内液体,然后涂以 % 呋喃西林溶液。