《临床医学概论》肺炎幻灯片.ppt

文档介绍：肺炎
黄建明
肺炎是肺部感染的代表性
疾病,肺部感染(亦称下呼吸
道感染或支气管-肺感染)是最
常见和最重要的感染之一。
近二三十年来,虽然抗生素
和其它抗微生物药物迅速发展,重症护理水平不断提高,但由于病原体的变迁、细菌耐药菌株的增多、人口的老化以及免疫损害宿主的增多等,使肺部感染的总体死亡率并没有明显下降。
主要线索
呼吸道局部或
进入下呼吸道
全身抵抗力下降生繁
长殖
肺炎
链球菌
炎症
充血
水肿
渗出
炎症性实变
寒战、高热;
咳嗽、咳痰、胸痛、
呼吸困难、肺实变征
肺炎按病原体可分为:①细菌性肺炎。②病毒性肺炎。③真菌性肺炎。④其它支原体肺炎、衣原体肺炎、立克次体肺炎、钩端螺旋体肺炎、寄生虫肺炎等
铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、军团菌、金黄色葡萄球菌等。但肺炎链球菌仍是主要的致病菌。但肺炎链球菌肺炎临床上轻症或不典型的病例较为多见。在非细菌性肺炎中,病毒性、支原体肺炎很常见,尤其是支原体肺炎。近来真菌性肺炎亦逐渐上升。
肺炎链球菌属链球菌科的链球菌属。其主要寄生于人的上呼吸道,在呼吸道上皮层无损伤时,细菌与人处于共生状态。当机体的防御机能受损或下降时,细菌侵入下呼吸道而致病。致病力主要是荚膜对组织的侵袭作用。它不产生内、外***,不引起组织的化脓性坏死
诱发机体抵抗力
下降的因素
上呼吸道感染表现
咳嗽、咳痰、呼吸
困难、肺实变征等;
休克、心肌炎、弥
散性血管内凝血等。
诱因
先驱症状
呼吸系统
表现
肺外表现
治疗
一经诊断立即用抗生素治疗,不必等待细菌培养结果。青霉素为首选药物。用药剂量及途径视病情轻重、有无不良征兆和并发症而定。对青霉素过敏,可用红霉素、林可霉素、喹诺***类,亦可用复方新诺明、四环素类、***霉素等。
控制感染