文档介绍：Binzhou Medical University Hospital
循环系统疾病临床见习
心血管内科王新霞

见习目标
熟悉循环系统疾病患者的评估
掌握冠心病患者的临床表现、治疗及护理措施
见习安排
简单介绍心内科病房情况
分三个小组评估病人,分别汇报
点评、讲解、总结
心内简介
u监护病房15张。
是我院重点学科,年收治病人3000余人,完成各类介入手术1500例左右。
主要收治病种:冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压、主动脉夹层、肺动脉栓塞、周围血管疾病等。
常见的介入诊疗技术
冠状动脉介入诊疗
心脏起搏技术
射频消融术
心脏电复律术
主动脉球囊反博术
先天性心脏病封堵术
主要的健康问题
心源性呼吸困难:主要见于心力衰竭,按程度分:劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿
胸痛:常见的几种胸痛比较:心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层、急性心包炎、心血管神经症。
心悸
水肿
体格检查
心脏检查
1、视诊:-

2、触诊:心尖搏动、震颤、心包摩擦感
3、叩诊:
从左到右
从下到上
从外到内
体格检查
心脏检查
4、听诊
1)二尖瓣区心尖部,即左侧第5肋间
锁骨中线稍内侧。
2)肺动脉瓣区胸骨左缘第2肋间。
3)主动脉瓣区胸骨右缘第2肋间。
4)主动脉瓣第二听诊区在胸骨左缘第3助间。
5)三尖瓣区在胸骨体下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间。
听诊内容:心率、心律、心音、杂音、心包摩擦音等
冠心病
缺血性心脏病
由于冠状动脉粥样硬化,使血管腔狭窄、阻塞,导致心肌缺血缺氧,甚至坏死而引起的心脏病
动脉硬化导致器官病变的最常见类型
好发于40岁以上,男性多于女性,脑力劳动者多
我国,冠心病成为主要的死亡原因