文档介绍：儿童常见病防治
顺德区妇幼保健院
维生素D缺乏性佝偻病 Rickets of Vitamin D Deficiency
前言
维生素D 缺乏性佝偻病是由于小儿体内VitD 不足致使钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病,以正在生长的骨骼软骨板不能正常钙化,造成骨骼病变为其特征。维生素D 不足使成熟骨矿化不全则表现为骨质软化症。本病主要见于小于2岁的婴幼儿。骨骼的生长发育障碍且伴神经兴奋症状。
病因 Etiology
日照不足
摄入不足:天然食物中VitD含量较少,不能满足需要。
生长过速:早产或双胎儿体内储存不足。
疾病因素:胃肠道或肝胆疾病.
药物影响:长期服抗惊厥药使VitD加速分解,糖皮质激素会对抗VitD转运钙的作用。
临床表现Manifestation
生长中的骨骼病变:缺乏后数月出现,患骨软化症母亲母乳喂养儿可于生后2月内出现症状。
肌肉松弛
神经兴奋性改变
重症者出现消化、心肺功能障碍,并影响智能发育和免疫功能。
分四期
初期:
多于6月内,特别是3月内的婴儿;
神经兴奋性
常无骨骼病变,X 线可正常或钙化带稍模糊
生化:25-(OH)D3 PTH 、血 Ca 、 P
AKP normal or