文档介绍：静脉治疗感染控制
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局部感染
穿刺部位感染
穿刺针眼2CM范围内出现红肿,触痛,硬结,
皮温升高及局部脓性分泌物
隧道感染
覆盖隧道式留置针皮下部分的组织出现红肿,触痛和皮温升高,范围超出皮肤穿刺点2CM以上
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全身感染
败血性血栓静脉炎:静脉腔内脓性分泌物
留置针(导管)导致的血液感染(CR-BSI):留置针上与患者血液中找到相同致病菌(外周静脉取血)病人有血液感染症状,又无其它感染源发现
输液导致的血液感染(BSI):输入液体和经皮穿刺取得的血液培养中找到相同致病菌,病人无其他感染源发现
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导致静脉治疗感染的途径
皮肤穿刺点处侵入
导管接头处侵入
其他感染灶的细菌血行播散(较少见)
污染液的直接输注(极其罕见)
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导致感染的危险因素
病人使用留置针前,有较长住院史
长期使用留置针
留置针输液连接口上高菌落数
穿刺部位高菌落数
颈内静脉留置
留置针期间使用抗菌素
留置针穿刺时不恰当的无菌屏障
同时,留置针操作者的技术也会影响感染率的高低。
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感染后的检验与诊断
血液培养
留置针针端培养
穿刺部位细菌培养
输液
无血培养和留置针培养结果
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留置针细菌培养步骤
在拔出留置针前,用皮肤消毒剂如酒精,碘剂或
洗必泰对穿刺部位进行消毒。
待消毒剂干燥后,取出留置针,避免针接触皮肤
用消毒剪刀剪下留置针针端1-2cm
将减下的部分放入无菌容器中,标明留置针的类型和穿刺部位
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留置针感染的预防
控制留置针感染的主要方法是阻止致病
菌污染留置针及输液装置,穿刺部位和血
液,减少感染机会。
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