文档介绍：该【急性白血病患者化疗前后IL-2及IL-6水平的变化及临床意义 】是由【1781111****】上传分享，文档一共【5】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【急性白血病患者化疗前后IL-2及IL-6水平的变化及临床意义 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。:..急性白血病患者化疗前后IL-2及IL-6水平的变化及临床意义摘要:本文选取2021年1月-2022年1月山东省日照市人民医院符合标准的急性白血病患者80例为研究对象,通过文献研究和临床病例研究,来观察比较急性白血病患者血清中白介素2(IL-2)和白介素6(IL-6)水平在化疗前后的变化,探讨白介素2(IL-2)和白介素6(IL-6)与急性白血病(AL)患者预后的关系,并在临床上为急性白血病的治疗提供一定的参考依据。关键词:急性白血病;白介素2;白介素6;,可根据发病缓急和病情严重程度,大体可分为急、慢性白血病。急性白血病(AL)俗称为“血癌”,以病情急、发生迅速为特征,多由造血干细胞停滞于分化早期,导致体内的血细胞比较幼稚,发育不成熟且出现增生现象引起造血系统出现恶性肿瘤化发展[1-2]。当人体出现急性白血病时,患者的骨髓中会出现大量未发育成熟的血细胞增生堆积,超过正常数量和正常比值,由于大量不成熟的细胞存在,导致骨髓中堆积过多的细胞并抑制红骨髓细胞行使正常造血功能,当急性白血病病情严重时,会影响到肝、脾、肾以及淋巴等各大器官,并造成免疫系统严重损伤和身体贫血、出血情况严重等特征[3]。而根据受累的细胞类型,临床上常将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓细胞白血病(AML)两大类。在临床上,急性白血病的患者比慢性白血病的患者更多,是十分常见的恶性肿瘤,主要以血液系统出现病变为特征,其患病年龄跨度大,多发生于儿童和年轻人。根据我国去年流行病学调查报告显示,急性白血病的发病率总体而言,仍在不断上升,在男性和女性恶性肿瘤死亡率中分别排第六位和第八位。急性白血病患者中急性髓系白血病占比最大,急性髓系白血病多发生于成年人,而急性淋:..巴细胞白血病则在儿童之中更为常见,目前,急性和慢性白血病患者的数量在近些年来都处于上升趋势。有研究表明,对于急性白血病早诊断并进行有有效的治疗可提高患者的存活率,而白介素2(IL-2)和白介素6(IL-6)的变化水平与患者病情变化息息相关,因此,可通过检测体内白介素水平来辅助观察病情发展情况和化疗疗效追踪。-2022年1月山东省日照市人民医院符合标准的急性白血病患者80例(一部分患者为直接接触,一部分为电脑上搜集归纳),根据急性白血病患者的发病类型和发病情况,将80例患者分别分为急性淋巴细胞白血病(ALL)组和急性髓细胞白血病(AML)组,每组各40人,此外,选取体检中心健康体检者40例作为正常对照组进行比较。-2和IL-6水平的变化情况ALL组在化疗前与对照组相比,IL-2水平明显下降(P<),而IL-6的表达水平则显著升高(P<),对比差异均有统计学意义。当患者经过1-2个疗程的化疗达到完全缓解之后,IL-2的表达水平与化疗前相比出现了明显上升的情况,差异明显,具有统计学意义(P<),而与对照组相比时,IL-2的表达水平接近正常值,差异不大,无统计学意义(P>);化疗后患者体内IL-6表达水平与化疗前相比出现了显著下降,差异明显,具有统计学意义(P<),与对照组相比虽未达到正常人水平,但与正常值接近,差异不大,无统计学意义(P>),如表1所示。表1ALL组化疗前后IL-2和IL-6水平比较组别列数IL-2IL-6(ng/L)(ng/L):..±±▲86▲±±★2★±±:▲ALL组患者在化疗前后Il-2和IL-6的表达水平相比(P<),差异均具有统计学意义;ALL组患者Il-2和IL-6的表达水平在化疗前与对照组相比(P<),差异也均具有统计学意义;★ALL组患者Il-2和IL-6的表达水平在化疗后与对照组相比(P>),差异均没有统计学意义。-2和IL-6水平的变化情况AML组在化疗前与对照组相比,IL-2水平明显下降(P<),IL-6的水平则显著升高(P<),差异均有统计意义。当化疗1-2个疗程完全缓解后,IL-2的表达水平与化疗前相比出现了明显上升的情况,差异明显,具有统计学意义(P<),而与对照组相比时,IL-2的表达水平接近正常值,差异不大,无统计学意义(P>);化疗后患者体内IL-6表达水平与化疗前相比出现了显著下降,差异明显,具有统计学意义(P<),与对照组相比虽未达到正常人水平,但与正常值接近,差异不大,无统计学意义(P>),如表2所示。表2AML组化疗前后IL-2和IL-6水平比较组别列数IL-2IL-6(ng/L)(ng/L)±±:..0▲2▲±±★7★±±:▲AML组患者在化疗前后Il-2和IL-6的表达水平相比(P<),差异均具有统计学意义;AML组患者Il-2和IL-6的表达水平在化疗前与对照组相比(P<),差异也均具有统计学意义;★AML组患者Il-2和IL-6的表达水平在化疗后与对照组相比(P>),差异均没有统计学意义。-2主要由T淋巴细胞分泌产生,是人体重要的细胞因子,具有促进免疫细胞增殖和分化成熟、促进机体干扰素和肿瘤坏死因子等分泌的作用。IL-2抗体能够诱导自然杀伤细胞增殖和分化成熟,但又不使NK细胞过度增殖影响人体生命健康,因此具有良好的抗白血病的作用[4]。而根据此次研究发现,当患有急性白血病时,患者血清中的白细胞介素-2表达水平与正常健康人相比会出现不同程度的降低,而化疗后白细胞介素-2表达水平与化疗前相比升高,接近正常健康人。IL-6由多种细胞产生,最初由单核-巨噬细胞生成,此外,以成纤维细胞和一些肿瘤细胞产生为主[5]。IL-6的作用十分广泛,能作用于免疫细胞,目前,虽然对于一些恶性肿瘤疾病,患者血清中的IL-6表达水平异常增高没有十分清楚的机制,但有研究表示,可能与机体的免疫相关,可能由于患者自身抗体的产生,与肿瘤细胞上的IL-6的受体相结合,在刺激肿瘤细胞增长的同时,也增加了体内IL-6的含量[6]。而本次研究结果显示,急性白血病患者的白细胞介素-6的表达水平在化疗前会明显高于正常,差异十分明显,但当急性白血病患者经过化疗后,体内白细胞介素-6的表达水平会降低,与对照组差异不大,接近正常水平。:..通过实验可知,IL-2和IL-6有着很好的指示作用,当机体中的IL-2水平降低和IL-6水平增高时,可提示机体患有某些疾病,是急性白血病的两项重要指标。同时,当急性白血病患者经过治疗后,可通过体内IL-2和IL-6水平来检测预后疗效和疾病发展情况。-2和IL-6的水平测定,并与化疗后及正常健康人血清中的含量进行对比。研究显示,ALL和AML患者相比于正常健康人,血清中IL-2水平均会降低,IL-6的水平均会升高,与对照组差异较大,具有统计学意义;当急性白血病患者经过化疗后,ALL和AML患者中IL-2水平均会出现升高现象,而IL-6的水平均会有所降低,与化疗前对比差异明显,但与正常健康人相比差异不大,没有统计学意义,提示急性白血病患者骨髓造血基本恢复正常后,可以使机体的免疫状态总体上接近正常人。因此,可通过检测患者血清中IL-2和IL-6水平辅助监测化疗效果和患者预后追踪。参考文献[1][D].南京:南京医科大学,:饶冬梅