文档介绍：胎儿健康评估技术
胎儿健康评估技术
一、胎儿宫内情况的监护
◇确定是否为高危儿
◇胎儿官内情况的监护
二、胎盘功能检查
三、胎儿成熟度检查
四、胎儿先天畸形及遗传性疾病的宫内诊断
一确定是否为高危儿
①孕龄<37周或≧ 42周;
②出生体重<2500g;
③小于孕龄儿或大于孕龄儿;
④生后1分钟内Apgar评分≦ 3分;
⑤产时感染;
⑥高危妊娠产妇的新生儿;
⑦手术产儿;
⑧新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等。
二胎儿宫内情况的监护
; B超检查确定宫内妊娠及活胎。
、腹围协助判断胎儿大小及是否与妊娠周数相符; B超检查了解胎儿发育情况, 胎心率的监测。
(1) 定期产检:宫高腹围测量,
胎动计数,胎心监测及B超检查
(2)羊膜镜检查
(3)胎儿心电图监测
(4)胎心电子监测
B超检查
B超检查最早在妊娠第5周即可见到妊娠囊。 B超下见到胎心管搏动可确诊为宫内妊娠活胎,妊娠晚期多用双顶径(BPD)的大小及增长速度来估计孕周和胎儿发育。,,,通常以BPD > 。其增长速度:孕28~32周每周增长2~3mm,孕32~~2mm,~。
在B超下探测羊水量,同时观察胎盘成熟度有助于了解胎盘功能及胎儿成熟度。Ⅲ级代表成熟胎盘,提示胎儿已成熟
胎动记数
胎动是胎儿安危的指标,孕妇每天早、中、晚各数胎动1小时,相加后×4为12小时胎动,>30为正常,<10次/12h或<3次/h为减少。
胎动显著减少或消失是胎儿宫内缺氧的警告,一般认为胎动消失24~48小时内胎心即消失。
图1 PFHR 早期减速 ( early deceleration)
早减
图2 PFHR 变异减速 (variable deceleration)
变异减速
图3 PFHR 晚期减速 (late deceleration )
晚减