文档介绍：如何进行营养治疗方案的计算
实例
患者基本病情:
男性,56岁,身高170厘米,体重55公斤,职业为会计。
诊断为慢性肾脏病,,尿素氮为30毫克/分升
下面分5步制定营养治疗方案:
第一步:计算标准体重
公式:身高值-105=标准体重
如果体重在标准体重上下不超过10%即为理想体重,超过20%为肥胖,低于20%为消瘦。
该患者标准体重为170-105=65公斤,而实际体重为55公斤,低于标准体重18%,接近消瘦。
第二步:计算每日所需总热量
公式:标准体重ⅹ每日摄入热能标准=全天所需总热量
患者职业为会计,是轻体力劳动消瘦者,每日应摄入热能标准为每公斤体重每日35千卡(见下表),该患者全天所需总热量为65公斤ⅹ每公斤体重每日35千卡=每日2275千卡。
成人慢性肾脏病患者每日热能供给量(千卡/公斤标准体重)
劳动(活动)强度
消瘦
理想
肥胖
轻体力劳动(如坐式工作、日常生活)
35
30
25
休息状态
30
25
20
第三步:计算每日蛋白质的摄入量
公式:标准体重ⅹ每公斤体重每日蛋白质摄入量=每日蛋白质的摄入量
根据此患者的血肌酐和血尿素氮,,所以每日应摄入的蛋白质的标准量为65ⅹ=39克;应注意其中优质蛋白质应占60-70%,约为24-28克,其余由植物蛋白提供。
第四步:按照食品交换份的原则,计算
食品交换份份数
公式:每日所需总热量/90(千卡/份)=食品交换份份数
食品交换份:将食品按照来源、性质分成四大类,每份食物所含热量均为90千卡。同类食物在一定重量内,所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似。
该患者食品交换份数为2275/90=25份
第五步:分配各种食物的比例及餐次— 快算蛋白质小窍门
该患者膳食要求2275Kcal; 39g蛋白质;25份食品交换份
1、50-70% 来源于优质蛋白: x 39=(肉蛋奶类)
=3-4份肉蛋奶类(1份=7-9g蛋白质)
2、39-=( 谷类,蔬菜,水果)
8g 来自谷类=2份(1/2份25g提供2g蛋白质,共100g)谷类交换份
3g 来自蔬菜=1份蔬菜(500g)
来自水果=1个(200g)(1份=1g蛋白质)
3、以上共计8份食品交换份提供900Kcal,剩余热能1375Kcal由以下食品提供:
6份淀粉(300g)+植物油35g
淀粉类、谷类1个食品交换份50g即可提供180千卡热量
第五步:分配各种食物的比例及餐次--应用食品交换份
计算食品交换份份数:2275÷90 = 25份,用食品交换份法计划食谱
全日
热能
蛋白
总量
优质
蛋白质
非优质
蛋白质
淀粉类
谷类
乳类
肉蛋类
蔬菜类
鲜果类
油脂类
2275
39
6
2
1
3
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
第五步:分配各种食物的比例及餐次
2275千卡、 39g蛋白质、25份食品交换份
0
2
谷薯类
肉蛋类
蔬菜类
水果
淀粉
油脂
食物类别
早
午
晚
1
份数
2
0
3
6
奶类
1
0
0
0
0
1
2
参考开同食谱举例分配食物,根据自己习惯和嗜好选择并交换食物
慢性肾脏病食品交换份四大类(九小类)
组别
类别
每份重量
(克)
热量
(千卡)
蛋白质
(克)
脂肪
(克)
碳水化合物(克)
主要营养素
谷薯组
50
50
180
180
-
-
-
碳水化合物
膳食纤维
菜果组
500
200
90
90
-
-
无机盐
膳食纤维
肉蛋组
25
160
50
90
90
90
-
--
蛋白质
脂肪
碳水化合物
油脂组
15
10
90
90
--
--
脂肪
蛋白质