文档介绍：温病学讲稿
孙安兵
2011年 6月
第一章:绪论
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温病学是研究温病发生发展规律及其预防诊治方法的一门临床学科。
对象——温病
任务

:
温病学经过了一个漫长的发展过程,可以说有中医就有温病。
温病学的形成大致经历了三个阶段:
萌芽阶段(战国-唐代)特点:理论朴实,论述简单,概念隶属伤寒。
成长阶段(宋、金、元)特点:温病学理法方药得到迅速发展,并逐渐从伤寒中脱却出来。
形成阶段(明、清)。温病学日趋成熟,其主要医家是清代“温病四大家”,即叶天士、薛雪、吴鞠通、王梦英。
温病的概念
温病学的研究对象是温病,什么是温病?为什么说是温病? 哪些疾病是温病?
:温病是由温邪引起的,以发热为主症,热象偏重,易化燥伤阴的一类急性外感热病
温邪:外邪中属温热性质的一类病邪.
:(四性)
㈠.病因的特异性;
(1).性质属热(有别于伤寒);
(2).从外感受(有别于内伤);(3).各随其气而为诸病;(种类繁多,每一种邪气导致一种相应的温病,每种邪气都较为固定的定位)
(二).传染性、流行性、季节性、地域性。
古代称传染为“染易”,如《内经》:“五疫之至,皆相染易.”关于五疫”的说法不一:有按五行相配,即金、木、水、火、土五疫:亦有特指五种疫病。温病包括现代医学绝大多数传染病,故具有传染性。吴又可:“无问老少强弱,触之者即病。”并将其名为:“天受”和“传染”。天受:空气传播,传染:接触感染。
由于温病的传染性,在一定条件下可引起流行。流行指的是一种状况,即在一定时间患病人数较多,则为流行性疾病。流行程度有大有小,宋庞安常《伤寒总病论》:"天行之病,大则流毒天下,次则一方,次则一乡,次则偏着一家。这是对温病流行的客观记载。
温病的发生与时令季节的气候有关。有些温病只发生在特定的季节,如春温发于春季;暑温发于夏季;秋燥发于秋季等等。因此,温病具有季节性。
也有温病的发生具有地域性,如南方多湿热而北方温热;更有地方性传染病。
(三)病理演变的规律性
温病总的来说是急性病,但其病理演还是有一定规律可巡。
1总的病理:温邪作用于机体,人体卫气营血和三焦所属脏腑的功能失调和实质损害,一般而言中期以功能失调为主;后期以实质损害为主.
:温病的病理发展符合由表及里,由浅入深,由轻到重,由实转虚的发展。
病理传变规律:叶天士:《温热论》“卫之后方言气,营之后方言血.”即病发于表的温病由卫分向气分传变,再由气分深入营血分。病发于里的温病亦. 由内向外透发,即由营血分透出气分仍至卫表。三焦的传变一般由上焦传中焦再深入下焦。即吴鞠通所说:“始上焦,终下焦。
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