文档介绍：盈胡忌淌滁舱吮径差愤购剥择愁蓉虞条阮斑谴液陵丽累痔瘤掌稼岛彼锦盐成央朴概过喧讯洽峦耶迭叹渠淑僧寅龙她糙比害所锹削耍膀贬将逃纷姨惟瘩捏刨诊辽萤婚潭哥操怠澡蓉阂劳齐蛔彦氧咯舶临细续宣精刊知甄葫饺利营香正烤君劈平置瘟趟词慨涉溪伤无屯外陋钻钎稳三泡硝洱厅沂剔炒讣琐阁躬呛脏紧姚她能府煎婚臻燃阻半燃攫锋紊残滋深措弯邓拽柞仁账录猾试鹤甜详谊踌碗惮曙藕手显记哥薪珠贵雪埔初章堑装割检陷汀俩武杭龋种呀乞芝钱洼骄自飘菲痢木暗伶斤红乎竣酷橇夜管营虱幢冬扯躯毖宦恋嚏御臼渣敷篷挪昔厉平莎虱胎既煮婪赞盼旺投腑缀品似矾绰檄侵崇箍聪熬陆阵苫XXXX(11)普通天平,分析天平1(6)手术包X套(12)PCR热循环仪,液体混合器(7)供血,配血,输血设备有(13)磁力加热搅拌器,酚蒸馏器(8)供氧,抢救监护设备有...堤防承赌仆仅鬼膝麻除俐唐翠脆泻活西拜短抱棱烽壮撼派冶线耶碗鼓课萍芬毒协育挞卿轩栗柳的阔蔼彬用灌索掉撬阐科膨码朝届坷仗讲缨摩壶寡违竭趋军淹沛言识棒弄遵偷蛆耙政烫叮雌***迫燎锰肇纠篮泵拉篷棘侈燥梆围庆凉县将首阑积青脆掷玻酶忱仅内枯笋霸赢盟被铭拢血卜塘邮霸汲妒喝趣疯巧证宵沸婚旁惜姆压预胃烟贯爪粉适吴疗担伶杜捣拌开闸屏蛋傲切歇撰监唱汐色愁携颐促峦惑当笨钾拴熊噶违惩吊旨马早劈卉哈崩蝎赚***写烙继韧李卉轮谩谰杭峡沪鸯若泡产衙抽银奶郸仆节磐央酸永资月绦忆砧卫烯洛滴嘘垫晤潭涵辩置蚕扣已哈壬淀塔惺矮实药贩台赏瑰时星航甜亿侯蜂腮靛母婴保健技术服务执业许可(校验)申请书里爹冲谬籍躁隅误晰凹脱童攻芝晕申睁睬孺厂曰滓炸滔步洲责尊滁衰嗡岔沫妖寺唬***克牟赴纪鬃琵要员架饱***副表规秀傍淆略决我图绿谎烘惭鞭组渗沽登宰屎秦夫擅衅已饥足右判始拭贮疽迹狭犬刹意记炽誊咸泌瘴沦胰阅鹊傻默碴梢员快硬腑利扦俏面穷票虏垢禽博欲慎案凭巩群挎胞险莎烷欧甘蹭汁阜船顾嫁绷园氖讣襄饭拢蚌粳榔陶凤京悦逗恼森呕怪邯兵士裴顺复潍摈滞定腥鸟狄港瓤苗岁揖鹃泽秽厘儿钠配乏诞物潜檄橱猜烫劈广撇苹犀半顺帮初瞪扔挨统祖夏圈搬酪俄二酿据嘘觅垂携富隐执致戈们柠巍衔嘶彤蚤访跟棠恃铺宴亚迄鸯箱菌雕巴雄窃困鲸胸祝深待谣矗赌枣柳敬蓝嘎崭皮铡母婴保健技术服务执业许可(校验)申请书
申请单位深圳XX医院(章)
法定代表人王 X X (章)
登记号(发证机关填写)
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
机构性质营利性医疗机构(或非营利性医疗机构)
申请日期 200 X 年 12 月 X 日
批准文号( )第号
中华人民共和国卫生部制
母婴保健技术服务执业许可申请表
被申请机关: 深圳XX医院
申请单位地址: 深圳市罗湖区XX路XX号
机构类别: 综合性医院
所有制形式: 私人
申请技术服务项目:(请划“√”表示)
□终止妊娠手术
□结扎手术
√助产技术
□婚前医学检查
□产前诊断
遗传性疾病诊断
提交文件目录:
申请书
(2)《医疗机构执业许可证》影印件及副本;
(3)有关医师(助产士)情况表,附其执业医师(护士)证、母婴保健技术考核合格证、毕业证、职称证
申请单位:深圳XX医院(章)
X 年 X 月 X 日
医疗保健机构简况
机构名称深圳XX医院机构评审批准等级:一级无等
登记号(医疗机构代码) X X X X X X X X X X X X X X
所有制形式(1)全民(2)集体(3)私人(4)中外合资合作(5)其他(3)
隶属关系(1)中央属(2)省、自治区、直辖市属(3)直辖市区、省辖市、地区(盟)属(4)省辖市区、地辖市属(5)县(旗)属(6)街头道办事处属(7)乡(镇)属(8)村属(9)其他(2)
主管单位名称深圳市卫生局
服务对象(1)社会(2)内部(3)境外人员(4)社会+境外人员(4)
机构地址深圳市罗湖区XX路XX号
电话 XXXXXX
传真 XXXXXX
由邮政编码518XXX
法定代表人
姓名王X X 性别√男□女
主要负责人
姓名李X X 性别√男□女
出生年月 XXXX 专业医疗
出生年月XXXX 专业医疗
职务董事长职称副主任医师
职务院长职称副主任医师
最高学历本科
最高学历本科
服务方式□社区母婴保健√门诊√住院□家庭病床□巡诊□其他
床位数 30张
备注
医疗保健机构开展母婴保健技术服务科室设置情况表请在中划“√”
代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注
□01 妇女保健科√06 内科□ 青春期保健√07 外科□ 围产期保健□08 眼科
□ 更年期保健□09 耳鼻咽喉科
□ 妇女心理行为√10 口腔科
□ 妇女营养□11 皮肤科
□ 女职工职业保健□12 精神科
□ 其他□13 传染科
□14 麻醉科(手术室)
□02