文档介绍：该【2025年急腹症诊断要点与鉴别技巧 】是由【业精于勤】上传分享，文档一共【60】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【2025年急腹症诊断要点与鉴别技巧 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。常见急腹症旳鉴别
1
概 述
2
急腹症
以急性腹痛为重要体现，需要初期诊断和紧急处理旳腹部疾病。
特点：发病急，进展快，病变多，病情重，危害大
初期诊断 — 重要性
诊断根据：详细病史
细心体检
诊断证据：试验室资料
影像学检查
综合分析判断 — 鉴别诊断
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病 史
腹痛：
发病诱因：油腻食物—胆道疾病
暴食饮酒—胰腺疾病
饱食后—溃疡病穿孔
剧烈运动—肠扭转
发病部位：部位与病变病理及解剖有关
全腹—脏器破裂穿孔
转移性—急性阑尾炎
放射性：肩背部—肝胆胰病
腰部—泌尿结石
4
右上腹痛：
十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎
急性阻塞性化脓性胆管炎、胆石症
右肾结石、急性胰腺炎
左上腹痛：
胃溃疡、穿孔、胰腺炎、结肠炎、心绞痛
剑突下痛：
胃、十二指肠溃疡穿孔、急性胃炎
胃痉挛、急性梗阻性化脓性胆管炎
急性胆囊炎、胆石症
急性阑尾炎初期、心绞痛
5
脐周痛：急性肠梗阻、肠痉挛、肠扭转
急性肠系膜动脉栓塞
急性阑尾炎初期
输尿管结石、急性腹膜炎
右下腹痛：急性阑尾炎、肠套叠
右输尿管结石 回盲部疾病
卵巢囊肿扭转、宫外孕、黄体滤泡破裂
左下腹痛：乙状结肠扭转、细菌性痢疾
左输尿管结石
卵巢囊肿扭转、宫外孕、黄体滤泡破裂
耻骨上痛：乙状结肠扭转，急性膀胱炎
膀胱结石
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发病急缓：缓慢 加重：炎性病变
突发 恶化：脏器破裂、扭转、绞窄
疼痛性质：持续性、钝痛、隐痛—炎症
阵发性、绞痛、剧痛—痉挛结石、阻塞
持续性阵发加重—炎症、梗阻
疼痛程度：轻度—炎症
重度—痉挛、梗阻、扭转、嵌顿、缺血、
化学刺激
绞痛—结石
刀割样痛—化学刺激
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伴随症
厌食—小儿急性阑尾炎
恶心、呕吐—常见于消化道疾病
急性阑尾炎、急性胃肠炎、小肠梗阻
咖啡样吐物—出血—胃扩张
排气排便停止—机械性肠梗阻
水样便—急性胃肠炎
粘液便里急后重—急性痢疾
小儿腹泻果酱便—肠套叠
臭味血便—急性坏死性肠炎
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寒战高热、黄疸
—急性梗阻性化脓性胆管炎
贫血、休克—出血
黄疸—肝、胆、胰头疾病
尿急、尿频、尿痛、血尿 —泌尿系疾病
月经停止—宫外孕
月经中期—卵巢囊肿及黄体破裂
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体格检查
全身：神志、表情
体位
面色、粘膜
呼吸、心率
巩膜、皮肤
体温
10