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试验室检验
预防与治疗
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Contents
乙肝病例分析专家讲座
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流行病学
WHO报道，全球约20亿人曾感染过HBV，，每年约有100万人死于HBV感染所致肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌 (HCC)。
年全国乙型肝炎流行病学调查表明，我国1-59岁普通人群HBsAg(乙肝病毒外壳蛋白即乙肝表面抗原)%，%。据此推算，我国现有慢性HBV感染者约9300万人，其中慢性乙型肝炎患者约万例。
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第2页
电子显微镜照片
乙肝病毒结构模拟图
病原学
外衣壳（脂质+糖蛋白）
核衣壳（HBcAg+e抗原）
DNA+DNA聚合酶
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第3页
乙肝病毒本身并不损伤肝脏
①识别②修复③DNA转录④翻译⑤反转录-DNA⑥装配、出胞
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第4页
损伤肝脏本质-去除病毒免疫反应
免疫系统
CD8＋T细胞
抗-HBs
抗-HBe
抗-HBc
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第5页
各种传染路径本质-血液传输
医源性传输
性传输
母婴传输
HBV不经呼吸道和消化道传输
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第6页
高危人群
母亲是HBV感染者婴儿
乙肝患者家庭组员
吸毒者
监狱犯人
性传输疾病病人
血液透析病人
医护人员
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第7页
疾病概述
试验室检验
预防与治疗
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Contents
乙肝病例分析专家讲座
第8页
生化检验
ALT/AST
胆红素
血清白蛋白
凝血酶原时间
甲胎蛋白 甲胎蛋白是肝癌特异性标志，但血清甲胎蛋白阳性未必都是肝癌
甲胎蛋白由新生幼稚肝细胞分泌，胎儿肝细胞没有发育（分化）完全，分泌甲胎蛋白量很大，所以孕妇甲胎蛋白会阳性。肝癌是还未分化肝细胞，当然能大量分泌甲胎蛋白。
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乙肝病例分析专家讲座
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