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内蒙古医学院第一从属医院肾内科
主任医师 智淑清
糖尿病肾病的早期发现早期预防及其治疗
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糖尿病肾病的早期发现早期预防及其治疗
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肾脏在哪里？
大多数人都有
两个肾脏，每
一个大小都
和自己拳头
差不多大。
它们分别位于
你脊柱两侧
腰带水平。
控制糖尿病 保护肾脏
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肾病可能发生于任何人
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糖尿病
糖尿病是体内缺乏胰岛素而引发一个全球性慢性疾病。是全部年纪人都要面临问题，也是社会公众问题，当前无根治方法。
我国糖尿病患者有4000—5000万，而且仍呈上升趋势，凡是含有肥胖、高血压、糖尿病家族史，巨大儿生育史，血脂异常以及年纪大于40岁都属于糖尿病高危人群，糖尿病已成为继肿瘤，心脑血管疾病之后第三大高发疾病。糖尿病可引发冠心病，有高血压已成为常识，但糖尿病肾病问题有多少，大多数人不知道了。
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糖尿病与肾病关系
权威通知糖尿病与肾病亲密程度越来越亲密简直能够成为“双胞胎”。糖尿病肾病是糖尿病并发症之一，糖尿病患者中，其肾病发病率可高达30—40%，严重威胁着糖尿病患者生命和健康，而早期往往没有自觉症状而被忽略、待到出现双下肢水肿就诊，就失去最正确治疗时机，病情深入发展可发生肾功效衰竭，甚至成为尿毒症。糖尿病引发慢性肾功效衰竭者为非糖尿病患者17倍，为我国常见继发性肾病之一。糖尿病肾病男性多于女性，：1。所以关注糖尿病同时更要关注糖尿病肾病。
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糖尿病肾病
糖尿病肾病：是糖尿病常见并发症之一。从广义上讲，包含与糖尿病相关肾脏病如糖尿病性肾小球硬化，小动脉性肾硬化，肾盂肾炎及肾乳头坏死等。
狭义上仅指糖尿病性肾小球硬化症，属糖尿病微血管病变范围，是一个临床常见继发性肾病，为糖尿病心、脑、肾三大并发症之一。
普通情况是指狭义。当前又有新提法
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糖尿病慢性肾脏疾病（CKD） 和糖尿病肾脏疾病（DKD） 从“糖尿病肾病”到“糖尿病肾脏疾病”
年2月,美国国立肾脏病基金发表《糖尿病及慢性肾脏病临床实践指南及教授提议指出,既往临床惯用“糖尿病肾病”DN)这一专业术语应被“糖尿病肾脏疾病”(diabetic kidney disease , DKD)所替换。
DKD是指临床考虑由糖尿病引发肾脏病变,如经肾穿刺病理检验证实则称为糖尿病肾小球病变(diabetic glomerulopathy)。
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糖尿病肾病早期发觉、早期预防
当前全世界已经有100多万人靠透析生存，且正以每年平均10%速度增加。
临床信息表明，慢性肾脏病发病还展现出年轻化趋势，不少尿毒症患者年纪仅有二三十岁，最小年纪只有十几岁。
糖尿病引发微血管病变而造成肾小球硬化是糖尿病肾病并发症和主要死亡原因之一。高昂医疗费用使患者不堪重负。所以主动防治糖尿病是预防糖尿病肾病根本办法。
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血糖控制不好可致糖尿病肾病
造成糖尿病肾病发生原因有以下几点
糖尿病控制不良，高血糖或血糖波动大是糖尿病肾病发生最根本原因。糖尿病肾病发生与遗传也相关，含有显著家族聚集倾向。
  另外，糖尿病常合并高血压。高血压是本病主要促发原因。高血压不但加速糖尿病肾病，肾小球损害进展，而且加重糖尿病性视网膜病变。其它诸如吸烟、重复泌尿系感染、脂代谢异常等也是糖尿病肾病易发原因。
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