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胃肠疾病的诊治论文.doc

上传人:小博士 2018/3/14 文件大小:49 KB

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文档介绍:胃肠疾病的诊治论文
.freelin后才能开始其他活动,饭后散步会加重胃下垂。
溃疡病忌牛奶、香烟,牛奶和香烟都可引起胃酸大量分泌。牛奶刚进入胃内时,稀释了胃酸的浓度,缓解了胃酸对十二指肠的刺激,可使胃部不适暂时得以缓解。但一段时间后,牛奶又成了胃黏膜的刺激因素,从而产生更多的胃酸,使溃疡加剧。吸烟可致胃酸分泌增加,使胃内容物的液体成分加速排泄到十二指肠,这对溃疡的愈合极为不利。
胃病忌吃糖,吃糖将使胃酸分泌增多,从而加重胃的反酸与疼痛症状。
腹泻(1)忌大蒜,不少人认为大蒜有极强的杀菌作用,对治疗腹泻有利,其实不然,因为大蒜虽有杀菌作用,但同时又有极强的刺激作用。(2)忌油腻,油能抑制胃酸的分泌而影响消化。且动物脂肪更不易消化,腹泻病人(特别是婴儿)在发病期间应禁食油腻食品。
腹痛、腹泻忌食牛奶、鸡蛋,饮用牛奶会使腹痛、腹泻症状加剧;鸡蛋不但难以消化,也会使腹泻症状加剧。
腹痛忌过早用止痛药,腹痛的原因错综复杂,许多腹痛是产生严重后果的疾病如急性阑尾炎、宫外孕等的一个症状。若服止痛片后症状有所缓解,易造成误诊而延误时机。
4 治疗
溃疡及抗酸类药物主要用于胃、十二指肠溃疡及胃酸增多症的治疗,目前治疗幽门螺旋杆菌多采用三联疗法,即抗溃疡或抗酸药、合成抗生素、抗生素三种药物联合用。
功能性胃肠疾病的药物治疗(1)常用药物:阿洛司琼、西兰司琼、昂丹司琼和格拉司琼、西沙比利、莫沙比利、普卡比利、替加色罗、匹维溴***、亮丙瑞林、***谷***[3](2)止泻药:思密达、易蒙停;(3)泻剂:蓖麻油、番泻叶、硫酸镁、甘露醇、甘油;
胃肠道功能紊乱的治疗
西医药治疗(1)镇静剂:安定、谷维素、利眠宁、***丙嗪、苯巴比妥[4]。(2)抗胆碱能制剂:如颠茄、普鲁苯辛、阿托品、易蒙停。(3)胃动力制剂:胃复安、吗丁啉、如乘晕宁。
中医药治疗(1)肝气郁结:脘胁胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,腹胀纳呆,或呕吐呃逆,善太息,苔薄腻,脉弦。治法:疏肝理气,解郁和中。中成药:舒肝丸。(2)气郁化火:脘胁灼痛,嘈杂吞酸,口干而苦,大便秘结,性急易怒,伴头痛、目赤、舌质红、苔黄,脉弦数。治法:清肝泻火,行气解郁。中成药;加味***。(3)痰气交阻:咽中如有物阻,咯之不出,咽之不下,胸闷胁痛,舌苔白腻,脉弦滑。治法:理气化痰,降逆解郁。(4)脾胃虚弱:饮食稍多即作呕吐,胃纳不佳,食人难化,胸脘痞闷,面色少华,倦怠乏力,口淡无味,大便时溏时泻,舌质淡、苔薄白,脉细弱。治法:温中健脾,调和胃肠[2]。
慢性胃炎西医治疗以制酸、保护胃黏膜等治疗为主,中医辨证治疗可改善胃黏膜结构、减轻症状。
消化性溃疡治疗以制酸、保护胃黏膜为主,中医辨证治疗可以提高溃疡愈合质量、减少溃疡复发、减少并发症。
肠易激综合征中医则根据诱发因素及体质等进行辨证施治。常用之中成药有:调脾止泻丸、腹痛止泻丸、麻仁润肠丸、五仁润肠丸及附子理中丸等[4]。
溃疡性结肠炎治疗以抗感染、激素及免疫抑制剂等,如无效则可行外科手术治疗。中药根据辨证给予葛根芩连汤、膈下逐瘀汤、附子理中汤合四神丸及生脉散合六君子汤以治疗。常用之中成药如:地