霍奇金淋巴瘤治疗进展.ppt

文档介绍：霍奇金淋巴瘤治疗进展
1960’s
1970’s
1980’s
1990’s
10 y
Joe Connors
不同预后组的治疗疗效:
Europe and North- America
Europe Stage Cure Rates
(GSHG and EORTC)
早期预后良好组 CS I,IIA,B no risk factors 98%
早期预后不良组 CS I,IIA,B with risk factors 93%
进展期 CS III – IV, Selected CS IIB
with ABVD (North America) 65-80%
(intermediate)
Causes of Death among 2733 Patients with Hodgkin’s Disease (1960-97)
Hodgkin’s Disease 383 %
Secondary Cancers 200 %
MDS 11 %
Cardiovascular 148 %
Pulmonary 41 %
Infection 35 %
Trauma/Suicide 16 %
Other/Unknown 96 %
Total 930 100.%
Stanford, R. Hoppe
Did we learn from our mistakesover 40 years?
个体化治疗!
对于早期患者
如何在保证疗效的情况下尽可能减少副作用?
能否进一步减少化疗疗程?减小放疗剂量?
晚期患者
如何进一步提高治愈率?
早期预后良好组: CS I/II 无不良预后因素
早期预后不良组: CS I/II 有不良预后因素*
进展期: CS III/IV; CS IIB ( LMM )
*a) bulk; b) E-lesion; c) high ESR; d) >= 3 involved areas
GHSG –临床预后分组
预后不良(Unfavorable) 早期HL
年龄≥50岁
≥4个淋巴结区域受侵
单独ESR≥50
B症状和ESR≥30
纵隔大肿块,或肿块直径大于10cm
≥2个结外部位受累
预后良好(Favorable)早期HL
不符合预后不良组条件的其它临床I/II期HL