文档介绍：膝关节炎的康复
叶汪泉
主要讨论下列问题:

3. 膝关节炎病人需要进行哪些方面的康复评定?
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膝关节由股骨髁、胫骨平台、髌骨及其周围滑膜、关节囊、韧带、半月板和肌肉等组织共同构成。外侧髁高,限制髌骨脱位。前后交叉韧带对膝关节起稳定的作用:前交叉韧带限制胫骨过度前移,后交叉韧带限制胫骨过度后移,两者共同限制膝关节的过伸,胫骨的旋转,限制伸膝位侧方活动。
膝关节伸膝装置:股四头肌肌腱、髌骨及髌韧带组成了伸膝装置。
膝关节内侧支持结构:第一层是包裹缝匠肌的深筋膜;第二层胫侧副韧带浅层;第三层是关节囊。
膝关节的外侧支持结构:第一层是筋膜层,第二层是腓侧副韧带,第三层是关节囊。
前交叉韧带:上端附着在股骨外髁内侧面的后半部分,下端附着在胫骨髁间区和内侧髁间结节之间,并与内外侧半月板前角相连接。宽约11mm,长约38mm,屈膝时,其前内侧紧张,后外侧松弛。屈膝45度时前交叉韧带松弛度最大。
作用:1、限制胫骨过度前移;2、限制膝关节过伸;3、限制胫骨的旋转;4、限制伸膝位的侧向活动。
后交叉韧带:上端附着在股骨内髁外侧面的后半部分,下端附着在髁间隆起的槽沟内,部分纤维与外侧半月板手角相连。宽约13mm,长约38mm。屈膝时后部纤维松弛,前部紧张,屈曲30度时,大部分纤维均紧张。
作用:1、限制胫骨过度后移。2、限制膝过伸;3、限制膝关节旋转活动。