文档介绍：病例3:男性,65岁,体检发现胰头部囊性占位,3cm
MRI
处理
诊断:浆液性囊腺瘤,
无症状3cm,随访观察;
已3年无变化。
病例4:女性,69岁,因胆囊结石超声发现胰腺1cm占位。
观察2年进展不明显
病例5:女,47岁,上腹部不适1年
MRI
,观察1年
近年来,患者,手术胰体尾切除7例,病理均为良性;6例随访观察1-8年不等,手术后患者无复发、观察患者无进展!
浆液性囊腺癌比较罕见,检索PubMed和MEDLINE,均为个案报道,共19篇文章,28例患者,平均年龄(68±2) 岁,70%有症状,肿瘤平均直径(10±1)cm,多为少囊性或单囊。
粘液性囊腺瘤
临床表现
大多数是女性,s年轻10岁,平均年龄48–52岁。MCNs相关的浸润性癌平均在64岁,需要更长的时间进展为明显的恶性。
25–50%的病人没有症状。腹痛是常见症状。4–17%的病人可能出现急性胰腺炎,比IPMN少。
s位于胰体或胰尾,大小平均5–6 cm,s和IPMNs大1cm,MCNs相关的浸润性癌直径更大,平均7cm。
Le Borgne J, de Calan L, Partensky C. Ann Surg 1999;230:152–161
Sohn TA et al. Ann Surg 2004;239:788–797; discussion 797–799
诊断
s为体积较大而且有分隔的囊肿;
囊壁薄而光滑,恶变机会相对小;囊壁出现乳头状隆起病变,多为恶性;囊壁增厚,多为交界性病变。
囊壁有钙化(eggshell calcification),多是恶性的特征。
囊液的生化指标有助于诊断,MCN囊液高CEA和低淀粉酶,其他标志物如CA724, CA199, CA125,和CA15-3可能有一定的帮助。