文档介绍：温病学复习提纲
知识考点
首先提出温病病名的是《内经》
温病成长阶段是宋金元时期
《难经五十八难》云:伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病。
王安道提出“温病不能混称伤寒”!!而将温病从伤寒体系中分离出来
吴鞠通评价王安道“始能脱却伤寒,辨证温病”
吴又可编著了第一部温病学/传染病著作《温疫论》,创立了疏利透达之法。
余师愚的代表著作是《疫疹一得》,戴天章的著作是《广温热论》,杨栗山的著作是《伤寒温疫条辨》。
温病的特点为:
A致病因素有特异性 B多数温病有传染性、流行性、季节性、地域性
C 临床表现有特殊性 D 病理演变有一定的规律性
温病的病邪及其致病特点:
风热邪气:,首先犯肺 ,易逆传心包
暑热邪气: ,易耗气伤津 ,闭窍动风
暑湿邪气:,多夹寒邪 ,弥漫三焦 ,伤津阻气
湿热邪气: ,阻滞气机 ,病势缠绵
温热邪气:,热自里发
温毒邪气:
温病发病因素为:体质因素、自然因素、社会因素
感谢途径为:从皮毛而入,从口鼻而入
新感温病和伏邪温病鉴别表(30%机会):
发病特点:新感温病为感邪即发,病多发于表。伏邪温病为感受外邪,过时而发,病发于里
初起证候:新感温病为发热微恶风寒,无汗或少汗,头痛,咳嗽,口微渴,脉浮数,苔薄白等肺卫表热证。伏邪温病为高热心烦口渴,尿赤,舌红苔黄。或昏谵,舌绛无苔等气营分里热证
病机传变:新感温病多由表入里,由轻到重。伏邪温病多由里外达,或进一步内陷深入
病情病势:新感温病病情较轻,病程较短。伏邪温病病情较重,病程较长
初起治则:新感温病多以解表透邪为主。伏邪温病多以清泻里热为主。
卫气营血的病理特点和辨证要点
卫分:病理特点:邪郁卫表,肺卫失宣
辨证要点:
气分:病理要点:里热蒸迫,热炽津伤
辨证要点:,不恶寒
营分:病理要点:营热阴伤,扰神窜络
辨证要点:
血分:病理要点:动血耗血,瘀热内阻
辨证要点:
三焦辨证的病理特点和辨证要点
上焦
温邪犯肺
邪郁卫表,肺气失宣————辨证要点:,微恶风寒 ,苔薄白欠润
邪热壅肺,肺气闭郁————辨证要点:
湿热阻肺,肺失清肃————辨证要点:,恶寒
邪犯心包
邪热内陷,机窍阻闭————辨证要点:
湿热酿痰,蒙蔽心包————辨证要点:
中焦
阳明热炽
里热蒸迫,热炽津伤————辨证要点:
阳明邪结
阳明热结,传导失司————辨证要点: