1 食品生产加工小作坊核准申请书.doc

文档介绍：附件1
食品生产加工小作坊
核准申请书
食品类别(明细)
□首次□变更□延续
小作坊名称(公章):
申请日期: 年月日
声明
按照《中华人民共和国食品安全法》、《黑龙江省食品安全条例》及《食品生产加工小作坊核准管理办法》要求,本申请人提出食品生产加工小作坊核准申请。所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效(复印件与原件相符)。
特此声明。
申请人:(签字或盖章)
申请人基本情况
申请人名称
法定代表人
(负责人)
食品生产加工小作坊核准证编号
(变更、延续申请时填写)
营业执照注册号
社会信用代码
(身份证号码)
住所
生产地址
联系人
联系电话
传真
电子邮件
变更事项
(变更、延续申请时填写)
备注
二、从业人员基本情况
序号
姓名
身份证号
职务
文化程度、专业
产品信息表
序号
食品类别
品种明细
执行标准
四、食品生产主要设备、设施清单
序号
名称
规格/型号
数量