文档介绍：第七章胆碱受体阻断药
掌握阿托品的药理作用、作用机理、
临床应用、不良反应及其用药注意事项。
熟悉东莨菪碱、山莨菪碱的作用特点。
了解其他胆碱受体阻断药的作用特点。
分类
M受体阻断药
阿托品类生物碱
阿托品的合成代用品
N受体阻断药
N1受体阻断药
N2受体阻断药
阿托品(atropine)
药理作用:拮抗Ach/M受体激动药对M受体
的激动作用
M>N1>>>N2受体
腺体>眼>内脏平滑肌>心脏>中枢
药理作用
腺体:
唾液腺、汗腺>泪腺、呼吸道分泌腺
>胃液>>>胃酸
抑制腺体分泌
严重的盗汗和流涎症
麻醉前给药
临床应用:
眼:
临床应用:
虹膜睫状体炎
眼底检查
验光配镜
瞳孔扩大、眼内压升高和调节麻痹
平滑肌:
胃肠道平滑肌
膀胱平滑肌
胆道、输尿管、支气管平滑肌
子宫平滑肌
强
弱
临床应用:
各种内脏绞痛
松弛内脏平滑肌
对过度活动或痉挛的平滑肌作用较显著
心脏:
临床应用:
缓慢型心律失常
心率:加快
房室传导:加速
血管和血压:
治疗量对血压和血管无明显影响
大剂量可解除小血管痉挛,出现潮红、温热
-- 抗休克
临床应用:
休克--感染中毒性休克
中枢神经系统:
1~2mg:轻度兴奋延髓和大脑
2~5mg:兴奋加强,出现焦虑不安、多言、
谵妄
中毒剂量(>10mg):幻觉、定向障碍、
运动失调和惊厥
也可有兴奋转入抑制,出现昏迷和呼吸麻痹