文档介绍：第六章胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药
掌握毛果芸香碱、新斯的明的药理作用、作用
机理、临床应用、不良反应及其用药注意事项。
掌握有机磷酸酯类中毒机制、解救原则及氯解
磷定的解毒机制。
了解有机磷酸酯类中毒的临床表现。
了解其他拟胆碱药的作用特点。
第一节胆碱受体激动药
M、N受体激动药--乙酰胆碱
M受体激动药--毛果芸香碱
N受体激动药--烟碱
毛果芸香碱(pilocarpine)
药理作用:激动M受体
:
(1)缩瞳:
缩瞳、降低眼内压、调节痉挛
临床应用:
与扩瞳药合用,辅助治疗虹膜炎
(2)降低眼内压:
临床应用:
青光眼首选
(3)调节痉挛:
晶状体
睫状肌
悬韧带
(近视)
:
腺体分泌增加
以汗腺和唾液腺分泌增加最明显
:
临床应用:
口腔干燥
药理作用
:
缩瞳、降低眼内压、调节痉挛
:
促进腺体分泌

临床应用
1、青光眼:首选
2、虹膜炎:与扩瞳药交替使用
3、口腔干燥:
4、阿托品中毒:
过量中毒出现M受体过度兴奋症状
恶心、呕吐、腹痛、流涎、出汗
可用阿托品解救
不良反应
注意事项
滴眼时应压迫眼内眦:避免药液经鼻泪管流入
鼻腔,因吸收而产生副作用
滴眼的方法:用拇指与食指将下眼睑拉成杯状,
中指压迫内眦,一分钟后松手
暗适应困难:需在夜间开车或从事照明不好的
危险职业患者应慎用
滴眼液以1%-2%为宜