文档介绍：子宫肌瘤手术的护理体会
【关键词】子宫肌瘤<P style="TEXT-INDENT: 24px">子宫肌瘤是女性***中最常见的一种良性肿瘤;目前认为此病是因雌激素长期刺激,使子宫肌细胞增生肥大,肌层变厚,子宫增大而形成[1] 。好发年龄30~50岁,以40~50岁最多见。主要症状以***不规则出血,经量增多,经期延长,腹部包块,压迫症状为多见。现将2000年3月~2002年1月我院妇产科病区的100例子宫肌瘤进行手术治疗、护理,取得良好的效果。现将观察结果报告如下。<P style="TEXT-INDENT: 24px">1 临床资料<P style="TEXT-INDENT: 24px">本组100例子宫肌瘤患者中,62例为肌壁间肌瘤,占62%,以月经周期缩短,经量增多,经期延长,不规则***流血,白带增多为主;27例为浆膜下肌瘤,约占总数27%,以腹部包块多见,其中3例浆膜下肌瘤蒂扭转发生急性腹痛;11例为粘膜下肌瘤,占11%,以月经过多为主
,其中2例肌瘤脱出***内伴脓血性排液、味臭。经手术治疗、护理7~8天均痊愈出院。<P style="TEXT-INDENT: 24px">2 术前准备<P style="TEXT-INDENT: 24px"> 了解病人的全身情况调整饮食,增强体质,按时测量生命体征;对营养状况较差,体质较弱者,指导她们进高蛋白、高热量、高维生素饮食。<P style="TEXT-INDENT: 24px"> 心理护理子宫肌瘤虽为良性肿瘤,但病人缺乏相关知识,住院后易产生焦虑、恐惧心理,责任护士到病床边为病人答疑解惑,消除不必要的恐惧紧张心理,增强康复信心。在交谈时护士应尊重患者,一视同仁,语言文明,真诚相待,以取得患者的信任和理解。<P style="TEXT-INDENT: 24px"> 讲解子宫肌瘤的相关知识,提供疾病治疗的信息同时向病人讲述手术的大概过程及术前术后应注意的事项,术后用药、留置导尿的目的,使其积极配合手术、治疗和护理。<P style="TEXT-INDENT: 24px"> ***准备术前3日用1
∶20碘伏液或1∶6000高锰酸钾液灌洗***,2次/日;粘膜下肌瘤应同时加坐浴3日。<P style="TEXT-INDENT: 24px"> ***出血者遵医嘱给止血药和子宫收缩剂,同时向病人解释出血原因及用药目的。<P style="TEXT-INDENT: 24px"> 采集标本送检配合医生进行诊断,采集标本送检。<P style="TEXT-INDENT: 24px"> 指导病人术后应掌握的技巧深呼吸的技巧,腿部运动、翻身的重要性,下床的技巧。<P style="TEXT-INDENT: 24px"> 术前一日手术野的准备上至剑突,下达耻骨联合,旁至腹中线及***大腿内侧皮肤先用肥皂水洗后剃去***及下腹部汗毛,注意脐部卫生。<P style="TEXT-INDENT: 24px"> 术前准备(1)术前做交叉配血,氨苄青霉素、普鲁卡因皮试,结果记入病历。(2)术间晚,次晨给予常规灌肠,术前半小时用碘酒、酒精消毒宫颈、后穹隆及***上1/3处,在无菌操作下行导尿术并留置尿管。(3)为了减轻病人的紧张情绪,加强麻醉效果,麻醉前给安定10mg+