文档介绍：新生儿感染性疾病Neonatal Infection Diseases
新生儿感染性疾病的常见病原
细菌
病毒
解脲脲原体
梅毒螺旋体
人类免疫缺陷病毒
新生儿感染的分类
产前感染(宫内感染)
产时感染
产后感染
产前感染
病原经母亲的血流通过胎盘感染胎儿。
主要病原为TORCH(Toxoplasma-弓形虫、RV-风疹、CMV-巨细胞、HSV-单纯疱疹、Other)
可导致流产、畸形、发育迟缓、死胎。
出生后可有黄疸、贫血、肝脾肿大、血小板减少、神经系统损害等-宫内感染综合征。
亦可经母亲生殖道上行感染或侵入性操作感染,病原多为细菌性。
产时感染
胎膜早破、产程延长、产钳导致的皮肤破损等,使产道中病原侵入体内。
病原多为细菌性。
产后感染
病原可通过皮肤黏膜、脐部创面、呼吸道、母乳或人工喂养感染婴儿。
亦可通过消毒不严格的管道或器械、仪器,特别是护理人员的手造成医源性感染。
病原可以是细菌,亦可是病毒。
通过医院感染的病原多为耐药菌。
新生儿感染的诊断
病史
发病时间(出生3天内多为产前感染,3-7天多为产时感染,7天后发病多为产后感染)。
临床表现
实验室检查:有条件者应做病原学检查
新生儿败血症
定义
新生儿期细菌侵入血循环并在其中生长繁殖,产生毒素所造成的全身性感染。
发病率:活产婴的1~10‰。出生体重越小,发病率越高,极低体重儿可达164‰。长期住院患儿更可高达300‰。
病死率在50%左右。
败血症与菌血症
国外:败血症与菌血症常混用。
菌血症:细菌短暂侵入血循环,并无毒血症等临床表现。如机体免疫功能强于细菌的致病力,则可将其迅速清除。
若机体免疫功能弱于细菌的致病力则发展为败血症。