文档介绍：中医药治疗血管瘤
何瑞明
北京丰台长峰医院
一、祖国传统医药对血管瘤的认识
血管瘤中医名为“血瘤”,如:《外科正宗》:“血瘤者,微紫,微红,软硬兼杂,缠若红丝,擦破血流,禁之不住”。又如:《外科大成》“血瘤属心,皮肤缠隐红丝,软硬间杂”。
病因:

病机:
血热忘行,逼血入络,脉络扩张,纵横丛集而成。多由肾中伏火于胎毒,血行失常,凝于脉络,溢于肌肤而成。
二、辨证论治:
三、常用处方:
(一)内服处方:
血府逐瘀汤
芩连二母汤
(二)外敷治疗血管瘤常用方药:
五妙水仙膏治疗各种血管瘤的经验
五妙水仙膏是从祖国医药学宝库中发掘创新的外用新药,主要成分为黄柏、五倍子、紫草等,它的使用范围从外科、皮肤科到耳鼻喉科、口腔科、神经科、妇科、儿科等。在临床作用中显示了独特疗效,具有激光疗法、冷冻疗法的同样作用,对各种血管瘤都有较满意的疗效。
应用范围:
血管瘤药理作用: 具有使组织蛋白发生凝固性坏死作用,使血管闭塞,组织萎缩,体积缩小。如治疗血管瘤,经过2-4次搽药,即见原来血管扩张,充血发红的瘤组织变黑、变硬、瘤体缩小,皮下血管收缩,形成硬壳覆盖在病变组织表面。具有杀菌、消炎作用,没有耐药性,经多年临床应用研究少发生感染。能溶解角质,对增生性病理组织有腐蚀作用。对神经末梢有刺激作用。能扩张血管,改善血液循环,具有软坚、消肿、促进组织新生,加速创口愈合的作用。  具有止血、止痒、镇痛作用。
(三)注射治疗血管瘤:
消痔灵注射液。
[制用法]用1%新洁尔灭溶液常规消毒病变部位。%利多卡因与消痔灵配制成1:,用10ml注射器,,缓慢注入药液3~5ml,待瘤体注射成白色并发硬为止,,向瘤体四周分别再注入药液各lml左右,以阻断血管瘤深部的血液供应。用消毒纱布包扎,隔7日打开敷料观察。如瘤体未能完全萎缩,即可用原方法继续进行注射。
(四)其他方法:
刺络拔罐
针灸常用穴位:天应、血海、太冲、足三里、合谷
四、中医药治疗血管瘤举例:
案一、毛细血管瘤    陶××,女,40岁    初诊:背部红丝密布,自幼迄今,近年来逐渐扩大延及整个背部,虽经中西医治疗均无效。诊见整个背部皮肤呈紫红色斑片,按之无痛感,此为气虚失帅血之权,血得热则妄行,遇瘀而郁于肌表致成本病,图治之法当与益气养阴凉血和荣行瘀。    黄芪15g  党参15g  白芍12g  当归9g  红花6g  丹皮9g  丹参12g  生地12g  蒲公英15g  赤芍9g  紫草12g           14剂    二诊:背部紫红色斑片转淡,血瘀得行之兆,治与原法加味。    处方同上加土茯苓15g。按上方连服两个月,背部红斑全部消失。
中医药治疗舌血管瘤1例
患者女,57岁,主因舌面中部偏右处一肿物一年就诊。曾于某口腔医院诊断为舌血管瘤,并先后两次手术治疗,瘤体反复,效果欠理想,于是在又一次行手术治疗后为求瘤体不再反复,特寻中医治疗。该患者面色黯,诉性格内向,常有烦恼郁闷心中不善言,望舌面中部偏右结节状隆起高出舌表面,舌面呈紫红色,舌质黯苔白脉弦涩。并诉舌体发胀感,晨起尤甚,咀嚼食物常因瘤破而出血。经中医四诊合参,辨证为气滞血瘀证,拟疏肝理气活血治则,选用血府逐瘀汤合逍遥散方加减,处方桃仁15g 红花15g 当归15g 川芎15g 香附12g 赤白芍各15g 生地15g 枳壳15g 甘草6g 柴胡12g桔梗10g 牛膝15g 黄芩12g 丹皮12g 山栀12g 茯苓15g山甲6g 白术15g 薄荷12g(后下),7剂,水煎服,日一剂,并嘱平时注意调畅情志,保持心态平和,勿有过重心理负担,饮食忌辛辣煎炸之物。一周后复诊诉自觉舌体胀感明显减轻,未见出血现象。前方去桔梗,加三棱10g莪术10g,服法同前,10剂后复诊诉未有反复之迹象,遂嘱改服中成药加味***合血府逐瘀胶囊两周,有变化随诊。至今未反复。