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文档介绍：糖尿病妊娠管理
2018-1-6
CDS2017
序
中华医学会糖尿病学分会第二十一次全国学术会议(CDS 2017)于11 月 22-25 日在重庆市隆重召开。本次会议重新修的2017年版《中国2型糖尿病防治指南》,历经五次专家讨论后预计将于2018年1月发布。
本文就该指南中对育龄期女性妊娠前、妊娠期及妊娠后全程血糖管理要点进行总结。
目录
CONTENT
1 妊娠期糖尿病现状
2 妊娠期糖尿病影响
3 妊娠期糖尿病诊断
4 妊娠前后的血糖管理
5 总结
1 妊娠期糖尿病现状
2015年IDF最新数据显示,%,%,%。我国的流行病学数据同样显示,妊娠期高血糖流行状况不容乐观。
首先随着我国二胎政策的全面放开,以及其他一些因素(比如糖尿病及糖尿病前期发病年龄前提,孕妇年龄推迟,育龄女性超重肥胖比例高,糖尿病孕妇增加等)导致妊娠期糖尿病发生率非常高,妊娠糖尿病(GDM)发病率高达15%~20%。
1 妊娠期糖尿病现状
2 妊娠期糖尿病影响
2 妊娠期糖尿病影响
高血糖对孕妇与胎儿的近期影响
孕妇
胎儿
2 妊娠期糖尿病影响
胚胎发育异常
流产
并发妊娠高血压与子癜前期
***症酸中毒
巨大胎儿导致难产、
产道损伤、手术产程延长、
产后出血
再次妊娠增加糖尿病风险
住院时间延长
巨大胎儿导致胎儿肩损伤
胎儿生长受限,影响发育
流产和早产
胎儿畸形
新生儿呼吸窘迫综合征
新生儿低血糖
住院时间延长
高血糖对母亲与子代的远期影响
产后2型糖尿病发病率显著增加 28项研究回顾性分析发现,GDM产后T2DM发病率达70%。
妊娠期糖尿病复发率高
GDM患者再次妊娠发生GDM可能性为30%到50%。
产后代谢综合征风险增加
心血管疾病高血压高血脂
产后乳癌、胰腺癌,内脏肥胖风险增加
母亲
2 妊娠期糖尿病影响
高血糖对母亲与子代的远期影响
糖耐量异常及糖尿病发生率明显升高。
肥胖风险、代谢综合征风险增加
心血管系统异常,精神运动发育异常
子代
2 妊娠期糖尿病影响