文档介绍：妈富隆®
——流产后妇女的最佳选择
人流现状及不利影响
人流后生育能力恢复迅速
可以选择的避孕方法
COC用于流产后的可能益处
妈富隆®,流产后妇女的最佳选择
内容
每年,全球约有4-6千万人工流产,全球妊娠
的26%以流产结局6—10万妇女死于不安全流产
我国处于20-29岁的妇女约有1亿,%的妇
女做过人流,人流率约为62/1000育龄妇女
Henshaws Family Planning Perspectives,1999,25:36
:中国人口年鉴社,2002:12
人工流产的主要原因
1. 性与生殖健康、避孕知识缺乏
2. 未采取避孕措施
上海54%,北京49%
未婚人流中,80%未避孕
侥幸心理77%,不懂避孕措施23%
3. 避孕失败
已婚妇女主要为避孕套(56%)和宫内节育器(24%)
未婚妇女主要为避孕套(71%)
未婚人流中有60%是因为使用体外排精和安全期避孕
上海医学1999,22(6),354
人流的危害
生理损伤(10%)
1. 术中并发症(%)
出血,人流不全,子宫穿孔,脏器损伤,羊水栓塞,人工流产综合征,死亡
2. 术后并发症(%,%)
不孕,月经失调,宫腔粘连,子宫内膜异位症,盆腔炎,生殖道感染,
多次人流:宫外孕,流产,早产,产后出血
心理的巨大创伤
增加妇女的心理负担
人工流产后抑郁症较自然流产后增加40%
未婚人流高于已婚人流
国外医学计划生育分册,1998,17(4):221
第四军医大学学报,2004,25(23),2159
流产后排卵的恢复时间
早期妊娠:
孕周8-15周,排卵在流产后2-3周即可恢复。
中期妊娠:
孕周为16-20 周,排卵在流产后4-6周即可恢复。
孕周越小,排卵恢复越早
Vorherr,,1,1002,
流产后排卵和月经的恢复状况
Vorherr,,1,1002,
世界卫生组织颁布避孕方法适用准则(节选)低剂量的复合口服避孕药(炔雌醇EE< 35 µg) (流产后)
使用状况
分类 I=开始使用;C=继续使用
新证据/注释
流产后
a) 早期妊娠
1
注: 复合口服避孕药(COCs)可在流产后立即开始使用
b) 中期妊娠
1
c) 感染性流产
1
分类
有临床判断
只有有限的临床判断
1
可在任何状况下使用此方法
是(使用该方法)
2
一般可以使用此方法
是(使用该方法)
3
通常不推荐使用方法除非没有或不接受更合适
不(不要使用此方法)
4
不能使用此方法
不(不要使用此方法)
对分类的说明:
COC用于流产后的可能益处
避孕效果非常可靠,防止反复流产
远高于其他避孕手段,是最可靠的可逆性避孕方法
不干扰***的自然过程
雌激素—子宫内膜修复
促进子宫恢复
预防出血、粘连和感染
孕激素—抑制子宫内膜
促进蜕膜组织萎缩、吸收、排出
—宫颈粘液变稠
预防感染
OC使用与人流之间的关系
15-44岁妇女使用复合型OC(%)
15-44岁妇女人流率(‰)
荷兰
法国
澳大利亚
英国
瑞典
美国
日本
36
30
28
28
23
9
1
可见OC的使用率越高,人流率越低。