文档介绍：概念
新生儿颅内出血(intracranial hemorrhage of the newborn)主要因缺氧或产伤引起,早产儿发病率较高,是新生儿早期的重要疾病,预后较差。
一、护理评估
致病因素:询问是否有缺氧、产伤因素存在,了解有无医源性损伤如出生后快速输注高渗液体、机械通气不当等
身体状况
1. 症状评估:观察患儿有无兴奋症状如激惹、过度兴奋、烦躁不安、频繁震颤、惊厥等。有无抑制症状如淡漠、嗜睡、昏迷、木僵状态、肌肉松弛、呼吸抑制等。
2. 护理体检
检查有无眼部体征;有无颅内压增高的表现;有无脑疝的表现。
护理评估
心理社会资料
家长出现焦虑、害怕、担忧、悲伤、愤怒、失望的心理反应,有遗弃孩子的可能。
辅助检查
B型超声波和CT可确定出血部位和范围,有助于诊断和判断预后,为护理提供依据。
二、护理诊断/医护合作解决的问题
低效性呼吸型态:与呼吸中枢受损害有关。
潜在并发症:颅内高压症。
婴儿喂养困难:与颅内出血,中枢神经受损有关。
家庭应对无效:与家长内疚、焦虑、失望感有关。
三、预期目标
颅内出血逐渐减轻,呼吸型态正常,无呼吸暂停现象。
患儿能得到所需的营养及水分。
家长对患儿的康复恢复信心,积极求医,正确应对。
四、护理措施
生活护理
℃~24℃,湿度50%~60%。
:尽量少搬动、少刺激患儿,操作要轻、稳、准,尽量集中进行;喂乳时不宜抱喂,静脉穿刺最好保留置针。
,不要随意搬动头部,凡是需要头侧位时,整个躯体应与头部保持同一侧位,使头部始终处于正中位,以免压迫颈动脉。
护理措施

,体温过低时予保暖。
护理措施
治疗配合
按医嘱正确使用药物:①给予止血的药物;②降颅压药物;③镇静剂;④促进脑细胞代谢的药物。
保持呼吸道通畅,合理用氧
维持血糖正常高限值
护理措施
病情观察: 注意生命体征、意识状态、活动、肌张力,以及瞳孔对光反射和各种神经反射等变化,注意前囟是否隆起、有无惊厥等,并应做好记录。及早发现颅内压增高征象,及时调整护理计划,做好抢救准备,通知医生。
心理护理
护理措施
健康教育
,建议家长尽早带孩子到有条件的医院,进行新生儿行为神经测定,及早发现脑损伤引起的异常,预测婴儿后期的性格和中枢神经系统情况,尽早采取护理干预对策。