文档介绍：肝癌患者的护理
相关知识回顾
肝脏解剖结构
肝大部分位于右上腹部的膈下和季肋深面,左外叶横过腹中线达肝癌是指发生于肝细胞和肝内胆管细胞的癌症,主要病因或发病因素有:肝硬化、糖尿病、肥胖症、环境和遗传因素、铁代谢异常等。
 季肋部,肝上界相当于右锁骨中线第5~6肋间,下界与右肋缘平行。
肝脏解剖结构
25%~30%来自肝动脉,70%~75%来自门静脉。肝动脉压力大,血液含氧量高,供给肝所需氧量的40%~60%。门静脉主要汇集来自肠道的血液,供给肝营养。
肝脏的血供
肝脏的功能
代谢作用(葡萄糖、蛋白质、脂肪维生素、胆红素)
分泌作用(胆汁)
解毒作用
灭活作用(雌激素,血管升压素)
免疫作用(免疫球蛋白,补体)
储备和再生
肝癌
分类:原发性和继发性肝癌
定义:
原发性肝癌:是发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌。
继发性肝癌:其它部位恶性肿瘤转移至肝而发生的肿瘤
病因: 2.***

原发性肝癌的病理
大体类型:结节型、巨块型、弥漫型。
组织学类型:肝细胞型、胆管细胞型和混合型。
转移途径:血运转移、淋巴转移、种植转移、直接蔓延。
原发性肝癌的辅助检查
定性诊断
AFP
血清酶学
定位诊断
B超
放射性核素扫描
X线
CT和MRI检查
选择性腹腔动脉或肝动脉造影
肝穿刺活组织检查
腹腔镜检查
临床表现
1 症状:
(1)肝区疼痛:呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。
(2)消化道和全身症状:常表现食欲减退,腹胀,恶心,呕吐等,持续性低热或不规则热。 2 体征:肝呈进行性肿大,质地较硬,表面高低不平,有明显结节或肿块
3 其它有癌旁综合征的表现,低血糖、红细胞增多、高胆固醇血症及高钙血清血症。如发生肺、骨、脑等肝外转移,即可出现相应部位的临床表现。