肝癌患者的护理.ppt

文档介绍：肝癌患者的护理查房者:xx基本情况1-1床张伟住院号:12345678性别:男年龄:56岁入院时间:2018-07-20负责医生:xx简要病情主诉:乏力、恶心尿色加深一月,腹泻。既往史:肝炎病史40年,慢性胃炎30年,血糖偏高一年。自带检查:肝胆胰脾彩超:肝重度弥漫性损伤,胆囊水肿,胆囊受累炎性改变,腹腔积液。简要病情生命体征:°C,P109次/分,R20次/分,BP147/97mmHg。意识状态:清醒。感觉能力:言语、视觉、听觉均正常。无疼痛感。自我照顾能力:自理。简要病情皮肤:中度黄染,清洁情况良好。饮食:食欲欠佳,普食。睡眠:正常。排泄:腹泻。文化程度:中学。婚姻:已婚,有子女。职业:离退休人员。费用支付:市医保。简要病情辅助检查:肝功:↑↑↑↓甲胎蛋白:↑肝胆脾平扫16层螺旋CT:肝硬化、脾大、腹水,肝内多发低密度影,转移瘤带除外。简要病情临床确定诊断:乙型肝炎后肝硬化失代偿肝脏恶性肿瘤肋骨转移瘤治疗措施遵医嘱给予感染科入院常规,二级护理,肝炎饮食,对症积极治疗。5%葡萄糖注射液100ml多烯磷脂酰胆碱注射液930MGQdivgtt胰岛素2IU5%葡萄糖注射液100ml注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸1gQdivgtt胰岛素2IU治疗措施5%葡萄糖注射液250ml注射用复方甘草酸单铵S160MGQdivgtt胰岛素4IU5%%***化钠100ml护理诊断通过对患者的评估、收集、整理资料后,提出如下护理诊断并采取相应护理措施:疼痛活动无耐力营养失调:低于机体需要量焦虑知识缺乏潜在并发症:上消化道出血、肝性脑病、癌结节破裂出血